■徐维娜
“医生,快!我老婆烧得不行了……”梅雨季的急诊室里,冲进来一位满头大汗的丈夫。他身后,是裹着厚厚冬衣、被棉被紧捂着的王女士。体温计“滴”一声后,数字跳到40.2℃,可她的皮肤却干红发烫,一滴汗都没有。
王女士刚生完宝宝才一周。家里怕她“受风落下月子病”,空调关了、窗户关了,长袖长裤加厚棉被,一丝风都不透。接诊的李医生掀开被子的瞬间,一股热浪扑面而来。他心里咯噔一下:“糟了,是热射病。”
这不是普通中暑,是会要命的
很多人以为热射病就是“严重一点的中暑”,但真相是——它是中暑里最凶险的一种,死亡率极高。简单说,身体产热太多、散热太少,核心体温一路狂飙,直接“烧坏”大脑和脏器。
高温天里的户外工人、体弱的老人小孩,以及被“捂”在房间里的产妇,都是它的头号目标。
“捂月子”的三大雷区
雷区一:紧闭门窗,说是“怕受风”。
产后本就多汗,身体需要靠空气流通来散热。房间一闷,像个高温蒸笼,体温直线飙升。
雷区二:长衣厚被,说是“怕受凉”。
皮肤是人体最大的散热器官。裹成粽子,等于给身体盖了层“人造棉被”,热量全闷在体内,核心温度直冲40℃。
雷区三:不准洗浴,说是“怕湿气”。
汗液堵住毛孔,加上大量油腻的“下奶汤”,身体代谢负担翻倍,耐热能力直接“跳水”。清洁不是伤害,是保护。
为什么产妇更怕“捂”?
刚生完孩子,妈妈的身体看起来很完整,其实内部正经历一场巨变:分娩耗血耗气,心血管系统还在恢复,调节体温的能力比常人弱一大截;产后雌激素骤降,直接影响到下丘脑的体温调节中枢,对高温极度敏感;再加上“捂”,等于把所有散热通道堵死——身体就像一台没有散热风扇的电脑,运行久了,只能烧坏。
三个危险信号,一旦出现立即行动
这些信号,家属一定要会看,因为患者自己往往已经意识不清了。
信号一:体温≥40℃,但皮肤干热无汗。这是散热系统彻底“宕机”的标志,别犹豫。
信号二:精神异常。从烦躁、胡言乱语到抽搐、昏迷,进展极快。不是她“闹脾气”,是大脑正在受损。
信号三:心跳飞快(>120次/分),却一滴汗都挤不出来。明明烫得像火炉,却不出汗,这是最危险的信号。
记住:这时候,降温比等救护车更重要。
家属急救手册:每多等一分钟,风险就大一分
第一步:换环境,立刻把产妇转移到空调房或阴凉通风处。空调大胆开,风口不对人直吹就行。
第二步:脱衣物,去掉所有厚衣服、被子,只留单薄衣物。
第三步:快速物理降温,用凉水喷洒全身,同时用风扇吹风——这是蒸发降温法,见效快、安全。也可以用温水擦拭全身,注意不要用冰水猛冲,也不要用酒精擦身。有冰袋的话,用薄毛巾裹好,敷在颈部、腋下、大腿根部这些大血管走行的地方。
第四步:谨慎补水,意识不清的时候,千万别强行喂水,容易呛入气管,造成窒息。意识清醒时,可少量多次补充淡盐水或含电解质的饮品。
第五步:别喂退烧药,热射病是物理性过热,不是感染发烧。布洛芬、对乙酰氨基酚吃了没用,反而加重肝肾负担。
同时,立即拨打120,并告知救护人员,产妇疑似热射病。”
小贴士:若患者是孕妇,家属在急救同时需持续数胎动,关注宫缩及阴道出血情况,一并告知急救人员。
王女士是幸运的。在嘉兴市妇幼保健院急诊团队全力救治下,通过快速降温、补液、脏器保护,她的体温在黄金抢救时间窗口内被成功降了下来。住院一周后,肝肾功能逐渐恢复正常,平安回家。
出院那天,李医生对家属说了一句话,值得所有家庭记住:“传统习俗,守的是经验;现代医学,讲的是证据。产妇不需要艰难地‘熬’过月子,她需要被科学、舒服地爱着。”