■撰稿 庄佳莉
图片由嘉兴市医疗保障局南湖分局提供
“以前买药得专门跑药店，现在手机下单，医保直接付，半小时就送到家了，跟点外卖一样方便。”近日，家住南湖区南湖街道的李阿姨，通过“浙里云药房”下单购买了一盒感冒药。这一便捷场景，正是南湖区深耕医保服务改革，以参保扩面为基础、以便民服务为抓手、以数智融合为突破，织密织牢民生健康保障网的生动缩影。
全民参保，一个也不能少
参保是医保的基石。面对新产业、新业态蓬勃发展的态势，南湖区精准靶向施策，率先打破制度壁垒。针对快递、外卖、网络电商等新业态从业人员，全面取消外来人员在本地参加灵活就业的户籍限制，实现与本地户籍人员“同标准缴费、同待遇享受”。这一改革极大激发了参保热情，截至目前，全区灵活就业人员参保人数已达4.44万人，较政策实施前净增7600人，增长率高达20.69%。
这种获得感不仅体现在新业态从业者身上，同样在校园里生根发芽。面对高校学生群体，南湖区连续3年开展“医保政策进校园”活动，覆盖辖区4所高校近3万名在校生。通过设立大学生医保宣传干事岗，以青年喜闻乐见的方式宣讲科普，推动医保服务从“群众被动咨询”向“部门主动保障”转变。2026年度，大学生参保人数达2.29万人，同比增长23.15%。
同时，依托基层治理体系，149名“全民医保”宣讲员将政策送到田间地头、街头巷尾。通过数据比对精准识别未参保人员，“一站式”答疑解惑，累计发放宣传折页3.2万份。在多方联动的强大合力下，2026年全区医保参保人数达74.4万人，户籍参保率达99.74%，两年净增5.1万人，参保扩面成效居全省前列。
服务下沉，医保在“家门口”办妥
如果说全员参保是民生保障的“入场券”，那么优质便捷的服务就是群众获得感的核心。南湖区全力构建“1+13+N”医保经办服务网络，擦亮“幸福医保 南湖优享”品牌。率先实现区、镇（街道）、村（社区）三级医保事项“全省通办”“六统一”，真正开启了无差别受理模式。
如今，走进南湖区任何一个镇（街道）便民服务中心，参保群众可现场办理26个医保高频事项；在村（社区）便民服务站，14个高频事项下沉办理。区里向基层派驻医保指导员，全力激活服务“神经末梢”。据统计，全区基层医保办件量已占辖区总办件量的98%以上，“10分钟医保服务圈”从蓝图变为现实。
在办事便捷度不断提升的同时，南湖区创新宣传载体，着力构建共治共享格局。依托医保“双进双提”宣传服务机制，工作人员于4月20日先后走进大桥镇、新丰镇、余新镇、新兴街道人大代表联络站，6月12日走进南湖街道农翔社区政协委员会客厅，面对面为人大代表、政协委员和群众代表解读政策、答疑解惑。同步推出“三分钟读懂医保”系列科普内容，每周更新2期，目前已累计上线13期，以通俗易懂的短科普形式，把医保政策讲透、讲活。
在此基础上，南湖区持续拓展“医保+”多元合作，将服务触角延伸至33家银行网点及14家丰收驿站，并在人流密集区域布设102台自助服务终端，实现24小时不打烊。同时，通过“点对点”的大篷车流动办等服务，将暖心保障精准投送到群众身边。
数智赋能，应用场景“云上”创新
如果说“家门口”就能办让群众“少跑腿”，那么数智技术的深度应用，则让群众“不跑腿”成为现实。南湖区聚焦“数智融合”，不断催生惠民便民新场景。
近日，随着万寿堂医药北京城新特药店的正式接入，“浙里云药房”再添新成员，全区定点药店已增至8家，上架900余种常用药品。聚焦破解群众购药不便、找药难等痛点，构建在线寻药、医保支付、快捷配送一体化服务体系，保障医保目录药品易查易购、便捷获取，持续优化提升群众就医购药体验。
与此同时，全区全面落地村级医保刷脸无感结算。以凤桥镇三星村卫生室为试点先行，目前全区13家基层医疗机构已全面实现刷脸就医服务全覆盖。
在就医购药“指尖办”之外，南湖区同样注重以数智化重塑后台经办流程，让服务效能再升级。通过推进智能零星报销OCR系统在基层落地深化应用，常态化开展镇（街道）经办人员业务培训，手工（零星）报销业务的智能化覆盖率稳步提升，有效提升零星报销的时效性与精准度。依托全省通办平台，持续推动医保政务服务下沉提质增效，深耕打造“10分钟医保服务圈”。
从全力以赴的参保扩面，到重构格局的就近可办，再到打破时空的云端服务，南湖区医保工作的每一步，都踏在了民生需求的节拍上。从“脚尖跑腿”到“指尖办事”，变换的是不断迭代的技术与服务，不变的是一头连着发展、一头系着民生的为民初心。