反复愣神、头晕？警惕隐匿性癫痫发作

　　■记者 钟淑婷 通讯员 许勋力

　　每年6月28日是“国际癫痫关爱日”。近日，记者走进秀洲区人民医院，专访神经内科主任饶容丽，请她围绕癫痫的识别诊断、急性发作处理、日常养护管理等公众高度关注的话题，带来权威、实用的专业解读。

　　诊室里，饶容丽正耐心接诊一位癫痫患者。她仔细询问发作细节，认真查看检查报告，同时轻声安抚焦虑的家属，逐一解答关于用药、复查等问题。饶容丽说，在临床工作中，她发现很多患者和家属对癫痫存在较深的误解，有人把它当成“怪病”，过度恐惧，甚至不愿正视、不愿就医。事实上，癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，既不传染，也不同于精神疾病。

　　谈及癫痫的成因，饶容丽介绍，目前临床将其主要分为六大类，分别是遗传因素、脑部结构性病变、代谢异常、颅内感染、免疫紊乱以及原因不明的特发性癫痫。

　　很多人一提到癫痫，就想到口吐白沫、全身抽搐。饶容丽指出，这只是典型的大发作表现，远非全部。临床中，短暂愣神、局部肢体抽搐、突发头晕发懵等轻微症状，也可能是癫痫发作的信号。她提醒，如果这些症状反复出现，一定要及时就医排查。

　　想要确诊癫痫，需要多方面检查、综合判断。饶容丽介绍，接诊后，医生会详细核实患者病史、发作场景、持续时长及伴随症状，安排患者进行头颅核磁共振检查，排查脑部结构病变，通过长时程脑电图捕捉脑部异常放电信号，最终结合体格检查、影像及脑电图结果，给出精准诊断。

　　癫痫发作时要如何急救？门诊和急诊中，饶容丽见过太多因错误急救而加重患者病情的案例。“不少人遇到癫痫患者发作时，习惯性掐人中、强行往患者嘴里塞毛巾等物品，或是用力按压、束缚患者四肢，这些急救方法都存在极大的安全隐患。”她解释，掐人中无法终止癫痫发作，只会徒增患者的疼痛与不适感；强行填塞物品，极易造成患者口腔黏膜破损、牙齿损伤，甚至造成异物窒息；用力约束患者四肢，则可能导致患者肌肉拉伤、关节脱位，甚至骨折。她普及了安全可行的急救方法：患者发作时，立即将其平稳安置在平坦地面，头部垫软物并偏向一侧，及时清理口鼻分泌物与呕吐物，防止窒息；快速移走周边尖锐、坚硬物品，避免患者磕碰受伤；疏散围观人群，保持空气流通，精准记录发作时长与症状表现，为医生诊疗提供依据；若患者发作持续较久、频繁发作或意识不清，需立即拨打120送医救治。

　　“另外，规范用药、定期复诊，是控制癫痫发作的核心。”饶容丽表示，很多患者症状稍有好转，就自行停药、漏服药物，最终导致病情反复，甚至使发作更加频繁。癫痫患者所有用药方案的调整，都必须在专业医生评估病情后进行。

　　针对居家养护，饶容丽给出精细化指导。作息上，需保证充足睡眠，杜绝熬夜、作息紊乱，这是预防复发的基础；饮食上，坚持清淡规律，忌暴饮暴食、过度饥饿，严格戒烟限酒，忌饮咖啡、浓茶、功能性饮料等刺激性饮品；运动优先选择散步、太极拳等温和项目，禁止游泳、登高攀岩、高强度骑行等运动，规避突发意外；情绪上，保持心态平和，暴怒、焦虑、长期压抑等剧烈情绪波动，都是重要的发作诱因。

　　采访最后，饶容丽发出呼吁，希望社会大众摒弃对癫痫的刻板偏见，给予患者更多包容与理解。她表示，癫痫并非不治之症，通过早诊断、早干预、规范化治疗和科学养护，绝大多数患者都可以有效控制病情，正常生活、学习和工作。