■记者 钟淑婷
通讯员 许勋力 宋 加
随着气温回升，减重热潮再次如约而至。“医生，我试过代餐节食、短期断食，不仅体重反复反弹，还经常觉得疲惫乏力……”近日，在秀洲区人民医院体重管理门诊，30岁的李先生向接诊医生倾诉了自己的烦恼，常年奔波忙碌、缺乏运动，让他的体重持续飙升。接诊医生细致问询其饮食结构、作息规律及日常活动量，全方位排查各类健康隐患，并为其制定了个体化干预方案。
自2024年国家16部门联合启动“体重管理年”三年专项行动以来，全民体重健康意识持续提升，科学控重的健康理念逐步深入人心。但仍有不少群众陷入认知误区，将体重管理简单等同于快速减重，各类不科学的瘦身方式依旧普遍存在，这些做法不仅达不到长效塑形效果，反而容易损害健康。
“真正的科学减重，绝非单纯追求体重秤上的数字下降。”秀洲区人民医院内分泌科主任周文介绍，体重管理的核心在于减少多余脂肪，保全肌肉质量和含量。片面减重会造成肌肉大量流失，年纪轻轻便可能埋下肌肉减少症、骨质疏松等隐患，透支未来健康。
秀洲区人民医院专门设立了体重管理门诊，由内分泌科室牵头，联动营养师、中医科、康复科组建多学科诊疗团队，以精准测评、个体化干预、长效随访为核心准则，搭建起饮食调控、代谢调理、运动规划、心理疏导、中医辅疗一体化全链条减重服务体系。
患者初次就诊时，医生会先开展专业问诊与基础体检，筛查血糖、血脂异常等代谢问题，精准鉴别病理性肥胖诱因，再借助人体成分仪器细化检测体脂、骨骼肌、基础代谢等关键数据，区分不同肥胖类型，为个性化干预提供科学依据。比如轻症人群优先调整饮食与日常运动量；代谢异常者可遵医嘱调整代谢指标；有需求的患者还可以搭配针灸、埋线等中医理疗。
为巩固减重成效，体重管理门诊推出多学科组团式随访服务，并建立患者专属的健康管理社群，方便其在群内实时上报日常饮食与运动情况，医护人员会按需动态调整干预方案。针对患者在减脂过程中容易出现的情绪烦躁、半途松懈等问题，医护人员还会同步开展心理引导，有效规避其减重后的反弹。
除了成人体重问题，儿童青少年的“小胖墩”问题同样备受关注。秀洲区妇幼保健院结合青少年、婴幼儿生理发育特点，打造了多学科专家联合坐诊的儿童青少年体重管理门诊。
“儿童正处于快速生长发育期，绝对不能盲目减重。体重管理的核心是控制体重过快增长，同步助推身高正常发育。”秀洲区妇保院保健部主任孙琴芬解释道。调理时，医生不会“一刀切”限制饮食，而会在合理管控碳水与总热量的基础上，足量补充优质蛋白，在放缓其体重涨幅的同时助力其骨骼生长，借助身高自然发育，优化孩子的体型体态。
依托多学科协作模式，儿童青少年体重管理门诊实现肥胖病因分层诊疗：儿童保健医生对照儿童生长曲线，监测其身高体重变化；儿科及内分泌专科医生排查性早熟、内分泌紊乱、代谢异常等肥胖诱因，明确病因后分类干预。若是饮食失衡引发的超重，就从膳食结构、日常饮食习惯入手调整；由代谢疾病、内分泌问题造成的肥胖，则开展专项医学干预。对于身形矮胖、横向发育明显的患儿，医生会在其青春期来临前及时介入，并对部分符合指征的孩子制定针对性身高管理方案。
此前，该门诊接诊了一名一年级超重女孩，她已出现了乳房硬结等性早熟体征。接诊医生蔡欢娴最初拟定中药调理方案，但因女孩对中药不耐受，随即更换非药物干预方案：要求彻底戒掉零食，优化膳食结构，并坚持每日打卡跳绳500个以上。
经过两个多月的系统化、科学化健康干预，女孩的身高增长了2.5厘米，体重回归平稳可控状态，整体生长发育状态显著改善。目前，女孩仍在门诊接受常态化跟踪管理，持续巩固干预成效。“肥胖是儿童性早熟的重要诱因，如果不及时干预，骨骺提早闭合会压缩后续生长周期，最终影响其成年身高，还容易让孩子产生自卑心理，危害身心健康。”蔡欢娴说。每位患儿初诊时均会接受专业人体成分分析，门诊会依据检测结果为其设计专属食谱，手把手指导家长掌握科学食物搭配、替换技巧，帮助孩子从小养成健康饮食、规律运动的良好习惯。
从“盲目瘦身”到“科学控重”，秀洲区医疗机构规范化体重管理门诊的开设，正是对“体重管理年”行动的生动实践，旨在引导群众理性看待体重，养成健康生活方式，从源头防控慢性病，将主动健康服务落到实处。