美味鲜果能多吃吗？ 医生紧急提醒：吃法不对很危险

　　■张 驰

　　“我就是觉得开胃又好吃，连着吃了好几天，没想到把胃吃出了问题。”近日，60岁的周阿姨（化名）因上腹持续胀痛难忍，来到浙江新安国际医院消化内科就诊。胃镜检查结果让在场医生都吃了一惊——她的胃里竟然“长”出了一枚约5厘米的坚硬结石，结石反复摩擦已造成胃黏膜溃疡，情况令人揪心。

　　而周阿姨的病因，正与一种水果——山楂有关。消化内科内镜室主任计钰亮解释，山楂是典型的高鞣酸水果，其果肉中含有的鞣酸、果胶等成分，在胃酸环境下容易与蛋白质结合，凝结成不溶性的硬块，堆积就会形成胃结石。“患者连续多日大量食用，相当于给结石的形成提供了‘充足原料’，加上她可能存在空腹食用、或搭配肉类等高蛋白食物的情况，进一步加速了结石的生长。我们给患者做胃镜时，一眼就看到胃里有个明显硬块，质地偏硬，用活检钳触碰都有明显阻力，结合饮食史，确诊是典型的植物性胃结石。”

　　胃石症并非疑难病，但发病原因和饮食习惯高度相关。计主任提醒，生活中很多常见食物都暗藏诱发胃结石的风险。眼下正值五月，高鞣酸代表水果蓝莓也在集中上市，酸甜可口的鲜果成为不少人的心头好。而蓝莓也是诱发胃石症的食物之一。含大量鞣酸、果胶及膳食纤维的食物，如柿子、黑枣、石榴等等，以及高纤维的粗粮、海带、紫菜，如果大量食用，也可能成为结石的“帮凶”。对于一些老年人，或者胃动力较差的人，糯米类食物，如粽子、年糕等，也可能形成胃结石。糖尿病患者、做过胃部手术的人，食物排空慢，更是高危人群。

　　其实，很多人对胃结石的症状不了解，容易延误治疗。计主任表示：“胃结石早期没有特别典型的信号，可能只是轻微腹胀、隐痛，很容易被当成普通胃病。但结石变大后，会堵住幽门，导致剧烈腹胀、恶心呕吐；长期在胃里滚动摩擦，会磨破黏膜形成溃疡，严重的还会消化道出血、黑便，甚至胃穿孔。”

　　针对周阿姨的病情，科室为其制定了规范阶梯治疗方案。“我们首选保守治疗，让患者口服碳酸氢钠溶石，同时配合饮用可乐软化结石。”计医生解释，可乐中的碳酸成分能帮助分解、软化结石，对多数植物性胃结石有效。如果治疗后结石缩小不明显，再采用内镜下碎石——用专用碎石器将结石包裹粉碎，再用网篮取出，剩余小碎块可自行排出。这种微创方式创伤小、恢复快、效果立竿见影。只有出现穿孔、大出血等严重并发症时，才需要外科手术干预。

　　“目前患者病情平稳，正在接受保守治疗与溃疡修复，后续我们会通过B超和胃镜复查，评估结石溶解情况。”计主任说。

　　预防胃结石，关键在管住嘴、吃对方法。比如不空腹、不过量食用山楂、柿子、黑枣、蓝莓等高鞣酸食物；坚决不吃未成熟、发涩的果实，比如未成熟完全的草莓，这类果子鞣酸含量更高；吃这类水果时，不同时大量吃肉、蛋、海鲜等高蛋白食物。尤其是胃功能弱的老人、糖尿病患者，尽量少吃粽子、年糕等糯米制品。

　　计主任特别强调：“网传喝可乐溶石确实有效，但已有严重溃疡、出血、穿孔风险的患者不能用，会增加胃内压力引发危险。所有治疗一定要在医生指导下进行。”

　　小小水果，吃法不对也会伤身。医生呼吁，鲜果虽美味，切勿贪多贪快，科学饮食才能守护胃肠平安。