■记者 樊昕旖 通讯员 高锦洁
本报讯 “还好及时来医院了，要是再晚一点，后果不堪设想。”昨天，在谈及自己的就诊经历时，孔女士的语气中仍然带着些许后怕。
上个月，孔女士突然感到右眼有些胀痛，并且出现了眼睑下垂和视物重影的情况。“本来以为是没休息好，但是症状一直没有缓解，反而一天比一天严重，到最后右眼几乎睁不开了。”随着症状持续加重，孔女士的日常生活已受到严重影响，不堪其扰的她来到嘉兴市中医医院眼科就诊。医生在接诊后，初步考虑其为动眼神经麻痹。但入院后，孔女士的右眼胀痛症状逐渐加重，且视力持续下降。
症状的持续恶化让医生心生警惕，这极有可能是颅内动脉瘤压迫神经的危险信号。随即，他便紧急联系医院神经外科，为孔女士安排了颅脑CTA检查。果然，检查提示右侧颈内动脉瘤，大小约为一粒细长的大米。
“结合孔女士的眼部胀痛、上睑下垂、视物重影等症状，我们考虑是颅内动脉瘤压迫动眼神经后引起继发性动眼神经麻痹。”嘉兴市中医医院神经外科主任朱平介绍，引起动眼神经麻痹最可怕的病因就是颅内动脉瘤压迫。颅内动脉瘤不是脑子里长了个肿瘤，而是脑血管壁上因局部薄弱而膨出形成的“小鼓包”，一旦破裂可危及生命，死亡率极高。
“必须立即手术！”看着孔女士的检查报告，朱平立刻作出决定。颅内动脉瘤通常是没有症状的，就像一颗潜伏在脑血管里的“不定时炸弹”，出现动眼神经麻痹、呕吐、活动障碍等症状往往就是即将破裂或已经破裂的征兆。“若再拖延，哪怕是一次轻微的血压波动，都可能导致动脉瘤破裂，到时候不仅影响眼睛，还会引发更严重的情况！”
术中，在密切监测孔女士血压的同时，朱平团队小心翼翼地将塑型适配的导管送入颅内，精准抵达动脉瘤部位后，再将弹簧圈缓慢送入动脉瘤腔内。为防止弹簧圈逃逸和促进动脉瘤更快愈合，团队还通过另一根导管植入支架进行辅助栓塞。两个小时后，成功栓塞动脉瘤，孔女士颅内的“不定时炸弹”被成功排除。
术后不久，孔女士右眼胀痛症状明显缓解。
那么，颅内动脉瘤是什么原因导致的呢？朱平解释，由于高血压、动脉硬化、先天性血管异常等原因，血管壁的弹性减弱，在血流长期冲击下，某些部位便会像吹气球一样逐渐膨出，形成动脉瘤。“高血压、先天性血管缺陷、动脉硬化、吸烟酗酒等人群更容易中招。”
由于颅内动脉瘤前期毫无症状，隐蔽性极强，高危人群可定期通过磁共振或血管成像进行筛查。对于未破裂的小动脉瘤，一般不需要特殊治疗，定期观察随访即可，而破裂风险较高的动脉瘤，则需及时进行医学干预。朱平提醒广大市民，在日常生活中要养成良好的生活习惯，合理饮食、规律作息、保持情绪稳定，避免血压剧烈波动，从源头上降低动脉瘤的发生及破裂风险。