■杨文娟
“要是再早一点就诊,卵巢或许能保住。”近日,嘉兴市妇幼保健院小儿青少年妇科门诊的王医生,在为一名13岁初中生完成急诊手术后,满是惋惜地说道。原本只是体育课长跑后的右下腹隐痛,却因延误就诊,最终导致女孩右侧卵巢坏死切除。
今年13岁的小甜(化名)是一名住校初中生,在一次体育课长跑后,出现了右下腹隐痛的症状。起初她以为是运动后的正常不适,并未过多在意,可这份隐痛持续了3天仍未缓解。周末回家后,小甜将情况告知母亲,母亲当即带她前往医院内科就诊,下腹CT检查提示附件区存在包块,随后,小甜被转诊至嘉兴市妇幼保健院小儿青少年妇科门诊。
接诊的王医生在为小甜检查后,心中立刻浮现出一个危险的猜测——卵巢囊肿蒂扭转可能。随后的妇科彩超结果,让所有人的心都揪紧了:盆腔内清晰显示出一个6厘米的包块,且伴随扭转迹象。急诊手术中,小甜右侧卵巢已扭转720度,组织完全发黑坏死,最终只能无奈切除。
“儿童青少年妇科疾病容易被忽视,家长往往先联想到肠胃问题,或在各科之间辗转,最终错过了最佳治疗时机。”王医生表示。
事实上,像小甜这样的情况并非个例。由于社会普遍存在“只有成人才有妇科病”的认知误区,许多家长在孩子出现生殖系统相关症状时,往往不知所措,辗转于儿科、内科、妇科之间,最终延误诊疗。嘉兴市妇幼保健院开设有小儿青少年妇科门诊,为女孩的妇科健康问题,提供了清晰且专业的就医方向。
小儿青少年妇科与成人妇科存在显著区别。儿童及青少年处于生殖系统快速发育的动态阶段,其疾病的成因、表现、进展和治疗逻辑都与成人不同,不能简单套用成人妇科的诊疗模式。过去,小患者常陷入“儿科看不了,妇科不看小”的就医困境。
小儿青少年妇科门诊,正是为了填补这一专业空白,为女孩们的生殖健康提供精准的医疗保障。
针对家长关心的就诊问题,医生梳理了一份“就诊指南”,提醒家有女孩的家长,若孩子出现以下情况,需及时前往小儿青少年妇科就诊:
1.生殖系统炎症,如孩子抱怨下身痒、内裤有黄色分泌物、外阴红肿疼痛,或婴幼儿因长期使用尿不湿导致阴唇粘连,出现排尿异常等;
2.青春期发育异常,包括7岁半前乳房发育、10岁前月经初潮的性早熟,以及13岁未乳房发育、15岁后无月经初潮等青春期延迟现象;
3.先天性生殖道发育畸形,若女孩乳房发育多年无月经,且伴随周期性下腹痛,需警惕处女膜闭锁等畸形;
4.生殖系统肿瘤、卵巢输卵管肿瘤并非成人专属,孩子运动或体位改变时突发下腹剧痛,或出现腹部增大、腹痛腹胀等症状,需及时排查;
5.月经紊乱,如月经周期异常、出血量过大、出血时间过长,或痛经影响正常学习生活;
6.外阴创伤及阴道异物,若孩子出现外阴创伤出血、血肿增大,或阴道炎症反复不愈,需警惕异物残留可能。