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2026-01-24
星期六
当前报纸名称:嘉兴日报

四楼坠落,心脏破裂!创伤中心争分夺秒“极速补心”

日期:12-10
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版面:第08版:聚焦       上一篇    下一篇

  

  2021年10月9日晚,一名女子从四楼不幸坠落,生命垂危。浙江新安国际医院创伤中心接报后立即启动,为这位无家属、无身份的“无名氏”患者开启绿色生命通道,大外科张凡主任等创伤中心核心成员严阵以待。

  20分钟后,救护车呼啸而至。伤者面色惨白、意识模糊,血压已降至危险的80/40mmHg。抢救室瞬间成为战场,监护、吸氧、扩容补液……一切争分夺秒进行。

  随后的检查结果揭示了伤者体内严峻的形势:头部损伤、全身多处骨折、气胸血胸,而最致命的,是不断增多的心包积液和腹腔内的肝脾破裂——这正是导致她休克的根本原因。眼看着她的腹部鼓胀起来,经验丰富的张凡主任立刻意识到,心包积液正像紧身衣般压迫心脏,而腹腔内持续出血的每一秒都在将她推向深渊。紧急止血、开胸补心,刻不容缓。没有丝毫犹豫,多学科团队协作迅速决定行开胸开腹探查。术中发现情况比预想更危急:脾脏破裂,肝脏挫裂,心脏上竟有一个裂口正在喷血。救治团队临危不乱,迅速完成脾切除、肝修补,精细缝合心脏破口,同时利用自体血回输稳住生命体征。

  术后,患者被转入ICU,但危机并未解除。由于大量失血,她的凝血功能崩溃,生命体征极不稳定。ICU团队紧接着打响了第二轮战役:输注血小板、补充凝血因子、引流胸腔、抗感染……经过24小时的守护,终于成功纠正致命的“死亡三角”,生命体征得以稳定下来,最终康复出院。

  

  腹部贯穿伤、肠断3节、大出血休克!创伤中心高效协作打赢生命保卫战

  

  2025年6月4日傍晚,一阵急促的120警报声打破了新安急诊大厅的日常。一名腹部遭受严重创伤、已处于失血性休克状态的男性患者被紧急送入。他面色惨白、气息微弱,腹带不断渗血,情况万分危急。

  创伤救治绿色通道瞬间开启,一场与死神赛跑的战斗正式打响。急诊团队迅速行动,进行补液、升压、止血、气管插管等一系列复苏措施。与此同时,胃肠外科、重症医学科、麻醉科等多学科团队火速集结,驰援急诊。

  在高效的多学科协作下,仅用15分钟,所有术前准备全部完成,患者被迅速送入手术室,抢占了宝贵的黄金抢救时间。手术室内,景象触目惊心:大量肠管外露且部分已呈现坏死迹象,腹腔内积满血污和血块,出血量高达7000毫升,相当于一个成年人全身血量的1.5倍。更严峻的是,探查发现患者腹腔内肠道几乎断成三节,血压一度骤降至极危险的46/30mmHg。手术团队在血泊中沉着奋战,精准地进行缝扎止血、切除坏死肠段、吻合断端肠管。所有人的信念只有一个:先让患者活下来!

  就在大家以为最危险的关头已经度过时,监护仪的尖鸣打破了短暂的缓和——患者血压再次骤降,腹腔内新鲜血液汹涌而出。二次探查发现,在小肠系膜根部,一处曾被血凝块暂时封堵的致命伤口,因血压回升而被冲开,导致了这次致命的二次出血。这个位置的缝合极其困难,稍有不慎便可能引发更严重的后果。危急关头,大外科主任张凡凭借丰富的经验和娴熟的技术,快速完成了精准缝扎,成功止住了出血点。

  随着致命的出血点被控制,患者的血压终于稳步回升,原本暗淡的肠管也逐渐恢复红润。命,被救回来了!术后,患者被送至重症医学科(ICU)接受密切监护和高级生命支持。历经15天的精心治疗与护理,他顺利转回胃肠外科。如今患者已经康复出院,重获新生。