■毛顺峰
最近甲流H3N2肆虐,家长最怕全家中招。
别慌!儿科医生告诉大家:同住一个屋檐下,只要操作得当,完全可以切断传播链!
第一道防线:药物预防
根据《流行性感冒诊疗方案》,对于高风险人群(包括5岁以下儿童、老人、孕妇),在接触流感患者后,可以进行药物预防。
黄金48小时法则
谁要吃?如果感染患儿(特别是小宝宝)和未感染孩子密切接触过,且没打过今年的流感疫苗(或者刚打完不到2周),建议咨询医生后服用。
吃什么?奥司他韦或者玛巴洛沙韦(>5岁)。
怎么吃?
奥司他韦:每天1次,连续服用7天。(注意:这与治疗时的每天2次不同!)
玛巴洛沙韦(>5岁):单次给药,最好在接触患儿后48小时内开始服用。
医生叮嘱:这是处方药,请务必在互联网医院或线下门诊咨询医生,按孩子的体重计算准确剂量。切勿自行用药!
第二道防线:物理隔离
要在家里划出“红区”和“绿区”,像管理医院一样管理家庭。
空间隔离
最佳方案:感染患儿单独一个房间作为红区,关门隔离;其他房间作为绿区。
妥协方案(如果房子小): 如果必须同住一屋,两张床距离至少保持1米以上,且建议“头脚相对”睡觉,减少呼吸对流。
空气隔离
流感病毒主要靠飞沫和气溶胶传播,做好通风。
操作:每天每个房间通风2~3次,每次30分钟。
注意:通风时把患儿抱到另一个房间,别对着风口吹。空气流通是最好的“病毒稀释剂”,熏醋无防疫效果,还可能刺激呼吸道,通风更安全有效。
饮食隔离分餐制
感染患儿单独在房间吃饭。如果必须同桌,请使用公筷公勺。
感染患儿的餐具用完后,煮沸消毒15分钟,或者进洗碗机(高温模式)。
第三道防线:看护策略
设立“指定看护人”原则: 选家里身体最棒、打过疫苗的那个人(通常是爸爸或妈妈)专门照顾患儿。
爸爸(假设):负责进出“红区”,送饭、喂药、清理垃圾,进出必须戴N95口罩或者医用外科口罩。
妈妈(假设):负责保护未感染者,尽量不接触患儿和“红区”。
不建议爷爷奶奶等老年人看护患儿(属于流感高危人群,易引发重症)。
关注细节:消毒怎么做?
错误姿势:拿着酒精喷壶满屋子喷空气。
正确姿势:擦拭重点部位。
流感病毒在硬质物体表面能存活24~48小时。请重点“消毒”以下物品:
门把手、开关:每天用含氯消毒液(如稀释的84消毒液)或酒精湿巾擦拭2次。
马桶:感染患儿上完厕所,必须先盖上马桶盖,再冲水,(防止气溶胶喷溅),然后消毒坐垫。
垃圾处理:感染患儿擦鼻涕的纸巾、用过的口罩,要装进专门的垃圾袋,扎紧口再扔。
流动水+洗手液洗手是性价比最高的防疫手段。照顾完感染患儿、接触未感染孩子前,必须洗手!
如果未感染孩子已经鼻塞了怎么办?
立即隔离未感染孩子:别因为“反正都病了”就让俩娃凑一起玩,可能会导致交叉感染不同毒株或细菌,加重病情。
及早用药:如果未感染孩子症状明显,咨询医生后,直接把奥司他韦的剂量从“预防量”调整为“治疗量”(通常是每天2次)。越早用药,病程越短。