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2026-01-24
星期六
当前报纸名称:嘉兴日报

蒋爷爷:与死神赛跑的37分钟

日期:12-10
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版面:第05版:聚焦       上一篇    下一篇

  

  6月13日,74岁的蒋爷爷因用力后突然出现胸骨后持续性压榨样疼痛,伴有大汗,疼痛放射至双上肢,休息及服用急救药物后均无缓解。在胸痛3小时后,被紧急送入医院。

  经检查,急诊心电图提示“急性下壁心肌梗死”,情况万分危急。更棘手的是,患者既往有“膀胱浸润性尿路上皮癌”手术史、慢性肾功能不全及高血压病史等,身体基础条件差,极大地增加了救治风险。入院时,他已出现心源性休克征兆,命悬一线。

  胸痛中心立即启动绿色通道,一场与死神的赛跑就此展开:14点42分,患者到达医院;14点45分,完成首份心电图;14点46分,确诊急性心肌梗死;14点57分,导管室激活;15点08分,手术正式开始……

  同时,冠脉造影结果证实了病情的极端危重:右冠状动脉近段100%闭塞,血流完全中断。就在团队争分夺秒开通闭塞血管的过程中,最惊险的一幕发生了——血管再通的瞬间,患者心脏出现再灌注心律失常,并伴随室颤。手术团队临危不乱,立即予以电除颤及药物抢救,迅速恢复窦性心律,稳住了生命体征。最终,一枚支架被精准植入闭塞病变处,血流恢复畅通。

  从蒋爷爷入院至开通闭塞血管,全程仅用时37分钟,远低于国际标准的90分钟,为他最大程度地保留了存活心肌。术后,蒋爷爷血压趋于稳定,胸闷痛症状显著缓解,被转入ICU进行严密监护和后续治疗。不久后,顺利出院。

  

  27岁青年突发心梗,71分钟跨越生死线

  

  10月23日17点40分左右,24小时值守的浙江新安国际医院胸痛中心微信群里收到急救网络医院发来的一份心电图报告。周茂生主任秒回:窦性心律、ST-T改变,心梗一包药,尽快安排患者转来胸痛中心,我院相关人员做好准备。

  随即团队迅速响应,立即启动胸痛中心,急诊、心血管内科、麻醉科、放射科等相关人员迅速到位。时间就是心肌,时间就是生命,“医生等病人”且将急救前移,早已固化为新安的急救模式。

  18点24分,120救护车载着27岁的小董呼啸而至。此时,急诊科团队早已严阵以待,遵循“先救治后缴费”应急机制,开启绿色通道,小董被以最快的速度做全面的病情检查,心电图、肌钙蛋白、心超、冠脉造影环环相扣、无缝衔接。检查结果显示:冠脉T波倒置,肌钙蛋白明显升高,尤其支撑心脏主要供血的前降支近段已出现95%的闭塞。对于如此年轻的患者,其发病的凶险程度远远超过了老年人。

  病情紧迫,刻不容缓。19点01分,团队立即为小董实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。

  19点35分,导丝成功通过病变血管,开通闭塞的血管并植入支架,小董的心肌恢复正常供血,至此脱离危机。生死竞速71分钟,这是医学与时间的赛跑,更是尊重与拯救生命的实践。