技术革新！ “一站式”手术解决心脏双重危机

　　■黄佳佳 祖蔚绮

　　近日，海宁市人民医院心内一科团队凭借精湛医术与默契协作，成功完成医院首例独立“一站式”手术，即心脏射频消融术+左心耳封堵术。这一高难度联合手术的独立开展，标志着医院心内科在心律失常综合治疗领域达到了区域内先进水平，为广大复杂房颤、房扑患者提供了更优化、更安全的治疗新选择。

　　79岁的王女士近一年来被反复发作的胸闷、心慌缠上了，活动后胸口发闷、心跳忽快忽慢，严重时连平地走路都觉得乏力，经动态心电图等详细检查，确诊为“阵发性心房扑动”。

　　这是临床常见的心律失常，可别小看它，不仅会因心跳紊乱直接引发心慌、乏力等不适，长期发展还可能导致心力衰竭；更危险的是，心房不规则跳动时，血液易在心房内淤积，尤其容易在左心耳处形成血栓——一旦血栓脱落，随血流冲向脑血管，就可能引发致命的脑卒中（中风）。

　　雪上加霜的是，王女士还合并有糖尿病、脑梗病史、外周动脉疾病等情况。经过初步检查，邬天波医生通过CHA_2DS_2-VASc评分和HAS-BLED评分进一步评估后，明确她属于“卒中高危、高出血风险”人群：既面临着高卒中风险，需要强化血栓预防；又因出血风险高，长期服用抗凝药可能引发出血并发症，治疗陷入了“两难”困境。

　　为了给王女士制订最安全有效的治疗方案，海宁市人民医院心内一科徐和平主任团队为她进行了全面细致的术前评估，结合她的高龄、多种合并症、高风险评分等个体情况，最终决定为她实施心脏射频消融+左心耳封堵“一站式”手术——既根治心律失常，又从源头预防血栓，同时规避长期服药的出血风险。

　　由徐和平主任医师担任主刀，姚昱皓医师和孙铭睿医师担任助手，成功为患者实施了心脏射频消融+左心耳封堵“一站式”介入手术。

　　什么是“一站式”联合手术？

　　简单来说，“一站式”手术是将两种心脏微创治疗技术在同一次手术中完成：一方面，通过射频消融术，用精准的射频能量“修正”心脏异常电信号，从根源上治愈房扑，让心跳恢复规律；另一方面，通过左心耳封堵术，在心脏左心耳内植入一个“小伞”状的封堵器，堵住血栓形成的主要“温床”，从源头预防卒中发生。

　　与传统“先消融、再封堵”的分次手术相比，这种一体化方案无需患者经历两次手术创伤，不仅减少了麻醉、住院的时间和费用，更规避了分次治疗期间可能出现的血栓风险，尤其适合卒中高危、出血风险高，或无法长期服用抗凝药的患者。

　　学科建设再攀高峰

　　守护心血管健康不停步

　　作为区域心血管疾病诊疗中心，海宁市人民医院心内科始终聚焦技术创新与学科发展，此次首例独立“一站式”联合手术的成功开展，是科室在心律失常综合治疗领域的又一重要突破。

　　“未来，我们将继续深耕心血管疾病微创治疗领域，不断探索新技术、新方案，让更多患者在‘家门口’就能享受到高水平的医疗服务。” 心内一科徐和平主任表示，科室将以此次手术成功为契机，进一步加强人才培养与技术推广，打造更具竞争力的学科团队。