■徐 萍
“宝宝皮肤终于红润了！”看着怀中的女儿，32岁的小萍（化名）忍不住热泪盈眶。就在11天前，一场与时间赛跑的紧急救援，将她从孕晚期的惊险一刻中拉了回来。这一切，都源于一种比较罕见却极其凶险的妊娠并发症：胎母输血综合征（FMH）。
孕39周胎动骤减，触发生命警报
今年年初，小萍欣喜地确认怀孕，整个孕期产检一路顺利。然而就在孕39周+2天时，意外突然降临。“那天突然感觉宝宝不怎么动了，紧接着身下有液体流出，肚子也一阵阵痛。”回想起当时的情景，小萍仍心有余悸。意识到情况不对，家人立即将她送往嘉兴市妇幼保健院急诊。
产科产一团队主诊医师平泽朋接诊后，发现小萍的胎心监护反复异常，高度怀疑胎儿宫内窘迫，情况十分危急。要知道，胎儿在宫内缺氧，若继续待产，随时可能胎死宫内。“必须立即剖宫产，晚一秒就多一分危险！”平泽朋当机立断，迅速启动产科急救团队实施紧急剖宫产，新生儿科当即做好抢救准备。
危机元凶竟是胎儿向妈妈“倒输血”
在产科、麻醉手术科、新生儿科等多学科的紧密协作下，宝宝顺利娩出。但让所有人揪心的是，这个刚刚降临的小生命皮肤苍白如纸，毫无血色，呈现重度贫血的状态。“是胎母输血综合征！”凭借丰富的临床经验，医护团队迅速做出初步判断。
重度失血性贫血，将造成宝宝的心、肺、肝脏、肾脏等全身脏器的损伤，还会导致神经系统的损伤。新生儿科医生第一时间展开救治：有创呼吸机辅助通气、开通静脉通路、急查血常规——结果显示，宝宝的血红蛋白仅有45g/L（正常新生儿约为150-200g/L），加上母亲的甲胎蛋白（3111.6ng/ml），远超正常范围，确诊为“胎母输血综合征”。在医院输血科的高效配合下，悬浮红细胞迅速输入宝宝体内。随着血液的输入，奇迹发生了，宝宝原本苍白的皮肤逐渐转为红润。
经过NICU团队11个日夜的精心治疗与守护，宝宝的血红蛋白恢复至128g/L，生命体征平稳，顺利出院。
专家提醒：胎动异常是危险信号，切勿大意
“胎母输血综合征虽然听起来陌生，但凶险程度极高。”平泽朋介绍，正常情况下，母体与胎儿的血液在胎盘中通过屏障分隔，不会直接混合。但在某些情况下，胎儿血液通过胎盘时发生出血，其血液通过绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿失血，母体“接受”输血，从而引发胎儿贫血、缺氧、生长受限，严重时可导致胎儿死亡。
平泽朋指出，胎母输血综合征发病率低且隐匿性强，常规产检可能难以提前预判。但胎动异常是孕妈妈能直接感知的核心预警信号，必须高度警惕。从临床情况来看，胎母输血综合征的预警信号可从三个维度识别：
孕妈自身感知：胎动明显减少甚至消失，伴随子宫张力增高、腹痛等症状；
产检检查提示：胎心监护异常，超声检查提示胎儿贫血（如大脑中动脉血流峰值异常）、胎儿水肿、心脏扩大等；
新生儿表现：出生时皮肤苍白、呼吸急促、血压偏低，血红蛋白显著降低。
治疗方面需根据病情轻重对症处理：轻症可密切监护并补充铁剂；重症需及时进行宫内输血或紧急终止妊娠；新生儿出生后则需立即启动输血、呼吸支持等急救措施，快速纠正贫血。
“这次能成功挽救宝宝，关键在于孕妈及时就医、医生快速判断，以及多学科的紧密协作。”平泽朋提醒广大孕妈妈，孕期一定要密切关注胎动变化，一旦出现异常，务必第一时间到正规医院就诊。