■记者 谢梦骑 通讯员 诸 莉
本报讯 “以前总怕吃错药，现在社工每周准时上门指导，心里踏实多了！”家住南湖区解放街道的王阿姨每周最期待“入户日”这一天，只要社工如约敲门，她脸上立刻就有了舒心的笑容。
与此同时，新兴街道文昌社区31岁的李先生正在街道残疾人之家的实践就业岗上忙碌。这些曾因精神障碍封闭自我、与社会隔绝的年轻人，如今在南湖区“精康融合行动”的帮扶下，不仅重拾了生活的节奏，更找到了自我价值。
作为民政部等四部门联合发起的全国性民生工程，“精康融合行动”旨在破解精神障碍患者“重治疗、轻康复”的困境，打通医疗与社区康复的“最后一公里”。目前，南湖区在册严重精神障碍患者超3000人，这些患者及家庭长期承受着身心痛苦与经济负担。2024年，南湖区响应浙江省“2023—2025年精康融合行动”部署，正式启动本地项目，以“服务覆盖年”为目标，致力于为患者提供公平可及、系统连续的康复服务，助力他们回归家庭、融入社会。
今年初以来，南湖区联合民政、卫健、残联等部门，邀请精防专家、心理咨询师等组建专家指导中心，统筹整合医疗、社区、社会组织等多方资源，实施全方位、多层次的精康服务。
其中，专业服务的精准嵌入是行动一大特色。通过政府购买服务，南湖区组建了由精神科医师、社工、康复师等组成的专业团队，推出“3+10+4”服务体系：指导中心提供培训督导、服务示范等3项基础功能；康复驿站开展服药训练、社交技能培养等10项核心服务；共享助餐、文娱等4类综合服务，有效弥补了社区康复服务的薄弱环节。针对患者“服药难”这一痛点，项目推出“入户巡访+精准指导+持续跟进”模式，为认知薄弱者设计“颜色标记+图片提示”训练，为行动不便者联动开展上门送药与体检，让规范服药率从52%提升至86%，病情复发率下降38%。
在服务载体上，南湖区构建了“中心+站点+机构”三类平台，在新兴街道、解放街道打造两个康复驿站，形成“以点带面”的服务网络。社工团队通过“爱心联系卡”常态化入户巡访，联合精防医生开展联合巡访，覆盖率达80%。其中，服务项目化的实施增加了行动的成效，如“七彩手作坊”通过手工制作搭建社交圈，13名固定参与者的社会融合度持续提升；“星火·微光”公益服务联动大学生志愿者，以同龄陪伴让年轻患者走出“心门”。另外，项目组建了全部由服务对象组成的“益翼”志愿服务队，实现了从“被服务者”到“服务者”的转变。
截至目前，南湖区已完成86名重精患者筛查，确定80名首批服务对象并建立“一人一档”，累计服务超160人次，服务对象及家属满意度超95%。除了帮助李先生等患者实现就业体验，项目还为中老年患者提供心理疏导30余人次，开展政策宣讲、门诊服务等多项活动。
下一步，南湖区将推出“积分制”奖励政策，策划“合家欢”家庭主题日活动，持续完善“实训+实践”服务模式。随着这项民生工程的深入推进，南湖区正用专业与温暖织密康复保障网，让更多精神障碍患者及其家庭收获幸福感与安全感。