■记者 俞艳婷
又到一年体检季。最近，嘉兴市中小学校陆续开展学生健康状况检测。一些家长在查询时发现，一项名为脊柱弯曲异常筛查（国）的检查结果有点令人“蒙圈”：躯干旋转测量仪检查（胸段）结果显示左低右高、初筛结果Ⅰ级侧弯……10多项脊柱弯曲相关筛查项目系统地显示了孩子的脊柱弯曲异常风险。
“去年检测还没有，今年怎么有侧弯了？”“我们家族没有驼背基因的，孩子不太可能会有异常吧。”家长们议论纷纷，一些家长还收到了学校发放的脊柱侧弯患病风险告知书，提醒及时到医院进一步检查。
近期，嘉兴各大医院康复医学门诊、脊柱侧弯门诊的青少年预约就诊量也明显增长，特别是周末，嘉兴市第一医院、第二医院、中医医院的相关门诊基本约满。在小红书、抖音等平台，搜索青少年脊柱侧弯，求助帖、康复帖也比比皆是，甚至有嘉兴家长直接在网络平台发帖，称孩子已确诊胸椎侧弯18°，寻求可靠的康复训练机构推荐。
以往不常见的脊柱健康问题，为何如今在青少年中多发？不小心长“歪”了还能矫正回来吗？又该如何防治呢？记者对此进行了走访调查。
学校体检为初筛 确诊需影像检查
嘉兴市秀洲实验小学四年级学生阳阳（化名）今年9月参加学校体检后带回了一份告知书。其体检报告显示存在脊柱侧弯风险，建议到医院进一步检查。
“妈妈，学校里是不是只有我拿到了这个单子？”阳阳战战兢兢地把告知书递给妈妈罗女士。罗女士也十分意外，平时阳阳写字姿势确实不端正，常常歪着身子，但没想过会影响到脊柱，“家里没人脊柱侧弯，念初一的哥哥也没遇到过类似情况。”
罗女士决定带阳阳到医院检查。“拍片时发现，很多跟阳阳年龄相仿的孩子在做同一个检查，后来又跟班里其他家长沟通才知道，不少家长也收到了类似的告知书。”罗女士对青少年脊柱问题的多发感到惊讶，还分析了可能的诱因，“我家孩子主要是平时坐姿、睡姿不太好，不爱运动，还挑食，可能存在营养不均衡的问题。”幸运的是，阳阳的影像结果显示颈胸腰椎未见明显异常，罗女士松了口气，也更加坚定了要加强孩子良好日常行为习惯培养的想法。
在嘉兴市文贤学校就读初二的学生小刘，也遇到了类似情况。学校体检报告初筛结果显示脊柱侧弯。当她立正弯腰，躯干前屈双臂自然下垂时，背部也肉眼可见脊柱两侧有高低，但医院影像显示颈胸腰椎也未见明显异常。小刘父亲刘先生说：“医生诊断主要是两侧肌肉不均衡，体态偏差导致的，还教了3个动作，让孩子每天练习。”
“我们到学校给学生做脊柱弯曲异常筛查时，主要是靠目测以及脊柱侧弯测量尺进行测量，因为是校内的初筛，所以检查出来有问题，也不一定就是脊柱有问题，需要到医院拍片进行确诊。”近期，嘉兴市第一医院康复科技师包宇晨与嘉兴经开区长水街道社区卫生服务中心的工作人员一起来到经开区中小学校，为学生开展体检。包宇晨告诉记者，从小学一年级到高中三年级，各个阶段的学生都有脊柱健康筛查项目，筛查中发现学生姿态不良率超10%，这些孩子都存在脊柱侧弯患病风险。
作为危害儿童青少年健康的常见疾病，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会数据，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。在浙江省开展的30万中小学生脊柱侧弯筛查中，该疾病发生率为2%到3%。
自2019年起，嘉兴就在监测点中小学校开展脊柱侧弯异常的专项检查。2023年起，又结合浙江省统一部署的“正脊行动”，开展中小学生脊柱弯曲异常的普查和常态化筛查工作，用两年时间对全市义务教育阶段学生进行一次普查，并在此后建立相对固定的筛查机制。在2023年至2024年期间，嘉兴对义务教育阶段一、三、五、七、九年级学生开展普查；从今年开始，每年定向抽取小学四年级、初中八年级学生开展常态化筛查监测，并鼓励有条件的地方对高中阶段学生开展筛查。
“浙江省中小学生脊柱健康筛查系统”数据显示：近两年，嘉兴市义务教育阶段筛查学校有695所次，共筛查学生总数470061人次，脊柱弯曲异常有9569人次，异常率为2.04%。
生长高峰期易发 及早关注少走弯路
作为嘉兴市最早开辟脊柱侧弯专科门诊的医院，嘉兴市中医医院目前该门诊的就诊量达每年2000多人次，且基本为青少年。此外，嘉兴市第一医院康复科门诊的脊柱侧弯就诊量近年来也明显增多。“2023年之前，一个月也就3至4例就诊患者，现在每个月有10多例。”市第一医院康复科主任赵卫卫感受明显，他认为门诊量增多的主要原因是家长对脊柱弯曲异常的认知度提升。
一方面，学生脊柱健康常态化筛查纳入学校体检，让家长及时了解到孩子脊柱健康状况，更早发现潜在隐患；另一方面，相关的科普宣传让家长全面了解到脊柱侧弯的危害，更愿意主动就医。
“一些家长就是发现孩子有高低肩、圆肩驼背、骨盆倾斜等体态问题后，带孩子来就诊的。”赵卫卫介绍，青春期是孩子发育最快时期，也是脊柱侧弯度数增长最快的时期，若不及时干预，侧弯度数通常会快速增加，严重的会导致背痛，更甚者影响到胸廓，压迫肺部，导致呼吸功能受损。
青少年出现脊柱侧弯，除了极少部分与遗传相关，许多与平时的体育运动不足、坐姿不良等生活方式相关。“经常跷二郎腿，久坐后部分肌肉运动不对称，会导致脊柱在生长发育过程中受到牵拉而弯曲。”赵卫卫举了个形象的例子，景观盆景的造型是人工塑造的，人的脊柱也类似，若长期保持同一姿势，局部肌肉力量特别活跃，持续牵拉就会导致脊柱变形，因此使用电子产品多、室外活动少的青少年，更容易出现脊柱侧弯。
当前，青少年脊柱侧弯多数为特发性脊柱侧弯。10至16岁的青春期是防治的关键时期。医生建议，青少年日常需保持良好坐姿，多参与户外运动，优先选择游泳等两侧力量运动，避免背过重的包，注重维持躯干核心肌群力量平衡，从而降低脊柱侧弯患病风险。
由于大多脊柱侧弯青少年早期并无痛感、压迫感，体态异常成为家长早发现的重要预警信号。家长也可以通过简单观察进行自查：让孩子脱掉上衣、鞋子，采取自然站姿，双脚并拢，双肩放松，双目平视，双手自然下垂。然后检查孩子背部两侧是否对称——第一步，看孩子的两肩是否等高；第二步，用手摸孩子背部的肩胛骨，看有没有一侧肩胛骨向后凸起；第三步，用手摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高；第四步，触摸并对比孩子的双侧背部，看是否有隆起以及是否对称；第五步，触摸并对比孩子的双侧腰部，看是否有隆起以及是否对称；第六步，用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。
如果发现有高低肩、两侧肩胛骨下端不等高、一侧肩胛骨后凸、腰或背部不对称等现象，建议及时前往医院做进一步检查，早发现早治疗。