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2026-01-27
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当前报纸名称:嘉兴日报

沈湘妹:承中医特色疗法,妙手化解小儿哮喘难题

日期:10-29
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版面:第08版:健康嘉兴       上一篇    下一篇

  ■撰文 代文慧 卢晓艳 胡炬焕 □摄影 张梦玥 陆巍 叶语波

  

  【开篇语】秀水湖波潋滟,杏林之风蜿蜒,杭嘉湖平原的沃土上孕育出了深厚的中医药文化,这里有淬炼古方、悬壶济世的老一代医者,更有青囊金针、革新剂型的年轻医生……让我们走近“我嘉名中医”,对话杰出的岐黄传承者,聆听嘉兴的中医智慧。

  【医语录】我渴望守护生命中最纯粹的“生发之气”。

  

  “每个孩子都是家庭的全部希望,把孩子交到我手上,这份责任比什么都重。”在海宁市中医院中医儿科诊室里,已退休却仍坚持每周出诊4个半天的沈湘妹,一边轻柔地为患儿检查舌苔,一边轻声安抚着哭闹的孩子。从1992年踏入中医儿科领域至今,这位浙江省名中医用33年的坚守,将中医智慧与现代医学融合,为无数患病儿童筑起健康屏障,让中医的“生发之气”在基层的沃土上蓬勃生长。

  

  童年药香藏中医不解之缘

  沈湘妹与中医的缘分,藏在童年那缕淡淡的药香里。出生在寒冬的她,自幼体弱多病,“当时家里只有一个火炉,一生下来就感冒流鼻涕,整个学前期都在反复就医中度过。”那时交通不便,家附近的赤脚医生,也成了她童年最熟悉的人。到五六岁时,她已能独自揣钱去诊室打针拿药,甚至能循着方向找到医生家。

  “赤脚医生待我像自家孩子,那时就觉得医生特别伟大,能把痛苦的人治好。”这份童年记忆,在她心中埋下了从医的种子。1998年,前往上海中医药大学附属曙光医院进修的那段经历,更是坚定了她把中医儿科作为终身事业的信念。“那里的医生医德高尚、医术精湛,让我看到中医治疗儿科疾病的显著效果——原来中西医结合不是‘简单加药’,而是能真正优势互补。”一年的跟诊抄方,她不仅学到了名老中医的辨证精髓,更建立起“中医能行”的文化自信:“从那以后,我认定要把中医儿科这条路走到底。”

  

  中西医辨证论治解儿科哮喘难题

  “哮喘不是‘急性发作时治一治’就够了,要分阶段调理,中西医得‘搭好班子’。”作为开设哮喘专科门诊20余年的专家,沈湘妹摸索出一套“中西协同、标本兼治、分期论治”的自研诊疗方案——以现代医学吸入疗法为“基础”,以中医辨证论治为“本”,从而全面改善患儿的“哮喘体质”。

  这套方案的有效性,在临床中多次得到验证。一位确诊哮喘3年的12岁男孩,此前长期依赖西医吸入治疗,虽能短期控制,但升入初中住校后,病情反复加剧,家长每天往返学校与医院,既没法上班,孩子也没法上课。辗转找到沈湘妹时,患儿处于慢性持续期,在正邪对峙之关键时期,单靠西医维持治疗难以阻断复发。针对男孩的情况,沈湘妹没有贸然调整西医方案,她在维持西医吸入治疗的同时,采用中医“培土生金”治法,以“麻杏二陈汤”加减调理,配合火罐治疗,隔天一次,十几天就有好转,一个月基本控制,三个月后激素剂量减半,一年后秋冬再没发作过,随访三年也未复发。

  这样的中西医结合成功案例,在她的门诊屡见不鲜。经她规范治疗的哮喘患儿,不仅减少急性发作次数,还能降低激素依赖风险,充分发挥了中西医结合治疗的独特优势。

  

  “七分沟通三分治疗”诠释医者仁心

  儿科因患者年纪普遍较小,表达能力有限,常被称为“哑科”。面对幼小的孩子和焦虑的父母,沈湘妹的秘诀是“七分沟通,三分治疗”:“孩子一哭,四诊诊查不准;家长一急,病情容易漏报。沟通顺了,诊断才精准,治疗才有效。”

  面对患儿,她总有“哄孩子”的妙招:听诊前让孩子摸一摸听诊器,看舌苔时说“看看小嘴巴”,用握手、微笑等肢体语言消除恐惧;给幼儿检查时,会用玩具转移注意力,尽量不强迫操作,压舌板大多只是“做样子”,轻碰一下便收回,“如果硬压一次,孩子下次就不配合了。”

  对家长,她更懂倾听与共情:“家长焦虑时,先让他们把担心说完,不打断、不催促。等家长情绪平复,再去问细节,此时信息往往更加准确。”

  33年来,她每天都精神满满投入工作,常忙一上午忘记喝水。对她而言,医生早已不是一份普通工作,而是沉甸甸的责任:“看到孩子从病痛折磨到精神满满,家长从‘满心焦虑’到‘笑着说谢谢’,这份成就感是什么都换不来的。”

  

  传承创新推动中医发展行稳致远

  从2003年牵头成立儿科独立病区,到2013年开设门诊中医治疗室,12年间,沈湘妹带领团队将中医特色诊疗逐步推广。如今,她领衔的中西医结合儿科先后获评海宁市、嘉兴市级重点学科及浙江省中医药“十三五”重点学科,年均门诊量近6000人次,吸引了周边多地患者。

  传承上,她培养年轻医生重“中医思维”与“沟通力”:“不少年轻医生会背方子却不会辨证,要教他们望闻问切找病机,而非‘对号入座’。”虽已退休,她仍每周查房带教,定期下基层推行中医药服务;参与人大、政协工作时,她建议:“关注儿童中医药管理,让更多孩子在家门口享优质服务。”

  “医者大爱也!”这是她的行医信念,也是对年轻中医人的寄语,“希望他们常怀赤子心,能吃苦、肯钻研,把中医的‘活灵魂’传承下去,用医术造福更多孩子。”