■朱静燕
总是反复问同一个问题、刚放的东西转眼就找不到、出门常常忘带钥匙……这些看似普通的“老糊涂”场景，可能是阿尔茨海默病最早的信号。
70多岁的老周退休前是个精明能干的人，但退休几年后，家人发现他记性越来越不好，早上孙子出门跟他打了招呼，可他过不了一会就问家人“孙子去哪里了？”喝完茶，茶杯刚放下，一个转身就说“找不到了”；出门常常忘记带钥匙，总是要孩子赶回家给他送钥匙……
一开始，家人只以为老周只是年纪大了、健忘，但后来发展到老周总是疑神疑鬼，甚至怀疑孩子要偷他的钱，于是将医保卡、身份证等物品东藏西藏，家人这才引起警觉，赶忙将老周带到浙江新安国际医院神经内科就诊。经检查，老周被确诊罹患阿尔茨海默病。
“很多人认为阿尔茨海默病就是‘记忆力下降’，但其实时间定向障碍、空间定向障碍、语言障碍、性情变化等，都可能是阿尔茨海默病的表现。”神经内科主任朱晓东解释道。
阿尔茨海默病是一种进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，属于老年期痴呆最常见的一种类型。该病主要表现为认知功能损害和精神行为障碍，可出现记忆力、语言能力、计算力等认知功能的减退，同时常伴有人格和行为的改变，如暴躁易怒、自私多疑，出现幻觉、妄想和攻击行为等，严重影响社交、职业与生活功能。
“该病因起病隐匿，早期常表现为单纯的近记忆力下降，往往被患者和家人认为是衰老的正常状态，而未能及时就医。一直到患者的日常生活受到严重影响，或出现精神行为症状时才进行诊疗，而往往这时已经错过了早期干预的最佳时机，给患者和家庭都带来了极大的痛苦。”朱晓东提醒说，识别阿尔茨海默病的早期症状十分重要。
一旦家里老人出现以下早期症状，就需要警惕了：
记忆力衰退，情景记忆受损，记不住近期发生过的事情的细节，但对远期记忆保持较好，还能清晰回忆起多年前的往事；
语言障碍，难以找到合适的词汇表达，说话含糊不清或理解他人话语困难；
空间认知障碍，原本熟悉的家及周边环境开始变得陌生，会在自己小区里迷路，严重时甚至在自已的房间里找不到门；
执行功能障碍，难以规划、组织、排序和完成复杂任务，比如工作能力比以前下降，原本一天能处理五件事情且井井有条，现在甚至三件事都做不好，效率明显降低；
判断力下降，对潜在危险缺乏认识，容易受骗，或难以做出合理决策，像简单的穿衣都会出现混乱；
情绪、行为异常，患者的情绪波动大，易怒、焦虑、抑郁，甚至可能出现妄想、幻觉、多疑或攻击性行为。
一旦发现自己或者亲人出现上述症状时，尽早前往医院进行明确诊断。“通过专业的神经心理学评估和影像学检查，医务人员能够更精确地诊断病情，为后续的干预治疗争取宝贵时间。”朱晓东提醒说，并非所有的痴呆症状都是阿尔茨海默病导致的，脑部肿瘤、梅毒等都有可能导致痴呆症状，因此必须到医院就诊，查明病因后进行相应治疗。