以为是拉伤，其实是断裂 跟腱断裂还能完全恢复吗？

　　■撰文 曹燕 孙哲思

　　起跳、抢板、落地——19岁的小林作为大学校队主力，正全力以赴地投入比赛。突然，他感到脚后跟被人“踢了一脚”，伴随着一声清晰的“砰”声。他当时以为只是普通的肌肉拉伤，回家后，小林进行了冰敷。然而并没有缓解疼痛，他发现：脚后跟上方凹陷，他无法用伤脚踮起脚尖，行走时脚后跟使不上力。

　　他急忙来到嘉兴市第二医院急诊就诊，检查结果让人大吃一惊：小林的左侧跟腱完全断裂！跟腱是人体最粗壮的肌腱，连接小腿三头肌和跟骨。当突然发力起跳或变向时，跟腱可能因过度负荷而部分或完全断裂，就像一根被骤然拉断的橡皮筋。

　　为什么跟腱会断裂？

　　1.跟腱自上而下逐渐变窄增厚，跟骨结节上方2~6厘米最窄，也最脆弱。

　　2.跟腱下段区域血供相对较少。

　　3.跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少。

　　4.长期慢性牵拉劳损会导致跟腱组织变脆。

　　跟腱断裂的初始症状（如突发剧痛、活动受限）与严重的踝关节扭伤或踝关节骨折十分相似。症状重叠极易导致患者自我误判，将其视为普通扭伤处理，从而错过最佳的黄金治疗窗口，容易导致肌腱回缩、肌肉萎缩，大大增加了治疗难度与风险。

　　哪些人群更需要注意呢？

　　1.运动爱好者

　　进行突然加速、减速、变向或跳跃的运动，如：篮球、羽毛球、网球、足球（冲刺和起跳时）、田径（短跑、跳高）。

　　2.平常不锻炼，周末化身“运动健将”的工作党

　　平时久坐、运动较少，周末进行高强度体育活动的人，肌腱柔韧性和强度不足，极易受伤。

　　3.年龄在30至50岁的男性

　　肌腱随年龄增长会逐渐退化、变脆，但此时很多人仍保持运动习惯。

　　4.使用某些药物者

　　如服用氟喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星等）或注射皮质类固醇，可能削弱肌腱强度。

　　5.患有特定疾病者

　　如类风湿关节炎、糖尿病患者等。

　　6.既往查出肌腱问题未重视者

　　经过消肿等对症治疗后，由嘉兴市第二医院骨科副主任贾少华带领的足踝专科团队为小林制定了详细的手术方案。目前跟腱断裂手术主要有开放式吻合技术和微创吻合技术两种方式。嘉兴市第二医院改良的跟腱吻合技术能按照跟腱纤维原本的排列进行吻合，不仅能确保牢固性，大大降低再次断裂的风险，同时恢复更快、强度更高。特别适合对运动要求高、想要重返赛场的运动爱好者。

　　小林的手术非常顺利，术中跟腱吻合精确，立即恢复了跟腱强度。同时，在护理团队的精心照护下，小林很快康复。医院还为小林量身定制了回家之后的康复计划。如今，他已经能够独立且规范地完成每日所需的功能锻炼。这套疾病精细化管理方案，如同一份贴心的“康复导航”，为他居家期间的康复之路保驾护航，既确保了锻炼的科学有效，也最大程度保障了小林在康复过程中的安全性。