2026年“嘉兴大病无忧”产品保障方案发布

　　■记者 俞艳婷 通讯员 闵建华

　　本报讯 昨天上午，嘉兴召开2026年“嘉兴大病无忧”城市定制型商业补充医疗保险产品发布会。新一轮“嘉兴大病无忧”产品新增两项恶性肿瘤定额保障及种植牙专属福利，将进一步降低群众自费医疗负担。即日起，2026年“嘉兴大病无忧”参保通道开放，截至2026年1月5日，市民均可投保。

　　2021年，嘉兴市医保局等5部门联合指导商业保险公司共保体推出“嘉兴大病无忧”产品。几年来，作为政府指导的城市定制型商业医疗保险，“嘉兴大病无忧”始终保持明显的普惠性。

　　“长期以来，‘嘉兴大病无忧’产品都是带病可保无门槛的，不拒病史无须体检；2026年保费标准仍是基础版每人每年100元、升级版每人每年150元，老少同价。”嘉兴市医疗保障局党组书记吴佳说。嘉兴也逐年降低起付线，2025年降到1000元，获赔人群不断扩大。2021年有4万人获赔，去年有19.5万人获赔，受益面扩大了近5倍，群众的参保感知度有效提高。

　　根据群众提出的增加重疾保障、提高报销比例等合理化意见建议，结合年轻健康群众的参保感知度不强导致的参保流失情况，2026年“嘉兴大病无忧”产品经过反复数据核对和精准测算，新增了两项恶性肿瘤定额保障及种植牙专属福利，并在赔付段标准、报销比例、最低报销额方面进行了调整，进一步提升群众参保获得感。

　　新增两项恶性肿瘤定额保障，即对3年连续参保无赔付人员，新确诊恶性肿瘤根据年龄可获赔基础版最高1万元、升级版最高2万元定额即时一次性赔付，且不影响正常待遇报销；参加升级版3年连续参保无赔付人员可再加100元进行保障加码，新确诊恶性肿瘤根据年龄可再获赔最高8万元的定额即时一次性赔付，这意味着加码后最高可一次性获赔付10万元。值得一提的是，以上两项恶性肿瘤定额保障，将实行即时赔付，可在住院期间事中赔付，进一步缓解群众重大疾病就医负担。

　　新推出的种植牙专属福利，把品牌知名度较高的常用种植体列入专属福利范围，“嘉兴大病无忧”参保人员前往指定机构种植牙，可享受较大幅度的整体打包价优惠。

　　另外，2026年“嘉兴大病无忧”下调赔付段标准，将2025年赔付段0.1万元到5万元下调至0.1万元到1.5万元，下调的3.5万元进入高段报销，进一步提高保障水平；提高了升级版报销比例，对连续3年参保且未赔付给予更高保障，住院（含特殊病种门诊）自费部分，1000元至1.5万元报销比例从2025年的40%提升到2026年的60%，1.5万元（含）以上部分报销比例也在去年的基础上提升20%，达到80%；最低报销额也将提高，满足报销条件的首次最低报销额与参保保费挂钩，例如2026年度首次支付低于100元的，按100元支付，进一步增强参保获得感。

　　据了解，2026年度嘉兴市基本医保的参保人员均可参保，保障期限为2026年1月1日0时至12月31日24时。有投保需求的市民，可通过搜索“嘉兴大病无忧”、嘉兴市医疗保障局微信公众号，或登录浙里办App，扫描宣传折页指定参保二维码进行线上投保，也可以自行前往各县（市、区）政务服务中心（医保服务中心）的“嘉兴大病无忧”服务专窗办理。另外，单位集体参保可通过线下团单专属服务办理。