■姚春燕
胸闷胸痛、大汗淋漓，他突发心梗
事发当天，卢先生正在工作岗位上忙碌，突然感到一阵剧烈的胸闷胸痛，气都喘不过来，即便停下工作休息了半小时，不适症状也依然没有缓解。意识到情况不对，卢先生立即前往浙江新安国际医院急诊就诊。
到达急诊时，卢先生的情况更严重了，浑身冷颤、呼吸急促。见状，急诊团队迅速反应，启动胸痛中心绿色通道，心血管内科团队第一时间介入，为其完善相关检查。结果提示卢先生急性心肌梗死。进一步造影检查结果更是让人倒吸一口凉气：卢先生心脏最主要的一根血管——前降支变得非常细小，并且近中段已100%完全闭塞，与此同时，在前降支分出的重要分支——对角支上，还存在一处急性闭塞，这意味着卢先生的心脏供血严重“堵车”，每一分钟的延误都可能导致不可逆的损伤，命悬一线。
时间就是生命，手术即刻开启
面对如此复杂且危急的病情，时间就是生命！心血管内科团队当机立断为患者实施急诊介入治疗，挽救濒死心肌。
导管室内，团队基于清晰的病变诊断，优先将对角支的急性病变作处理，成功植入支架恢复血流。当血流重新灌注心肌的那一刻，卢先生胸闷、胸痛的症状明显缓解，生命体征也逐渐趋于稳定。
但当团队准备继续开通主支前降支的慢性闭塞病变时，难题出现了。因长期慢性闭塞，前降支变得异常细小，并且是非常坚硬的钙化斑块，导丝多次经尝试始终无法通过狭窄部位。
若继续强行操作可能导致血管穿孔或夹层，风险极高。经过缜密评估，团队果断调整策略，决定“分步走”，先确保主血管畅通，稳定患者生命体征，待其心脏功能和身体状况得到恢复，再择期处理主支的复杂病变。
这一次急诊手术的成功，为卢先生赢得了生机。不久卢先生恢复良好，返回河南老家休养。
技术实力助力重获“心”生
出于对浙江新安国际医院心血管内科团队的无比信任，一个月后，卢先生不远千里，再次专程从河南返回，坚定地要求完成第二次手术。
术前复查造影显示了一个积极的信号：此前完全闭塞的前降支主血管，血流有所恢复，狭窄程度由100%降至90%。这很可能是分支手术后近端狭窄解除和抗栓治疗发挥的作用。但尽管情况优于预期，但考虑到该处病变兼具分叉、慢性闭塞等多种复杂特征，手术难度和风险依然很高。
为确保万无一失，团队专家江力勤、周茂生等默契配合，凭借精湛技术和丰富经验，操纵导丝穿越闭塞段，经过球囊预扩张、药物球囊精准释放，闭塞的血管被成功开通，血流恢复至TIMI3级，无明显狭窄，无夹层形成。术后检查显示，卢先生的心脏各支血管供血良好。
“两次手术就像打了一场‘持久战’，但每一次我们都更接近胜利。”周茂生在术后查房时对卢先生说。如今，卢先生的胸痛症状完全消失，心电图恢复正常，心脏功能也显著改善。此次对复杂急性心梗患者的成功救治，不仅充分展现了浙江新安国际医院心血管内科在急性胸痛救治中的快速响应能力和精准诊疗水平，更彰显了团队在复杂冠脉病变介入治疗领域的深厚技术功底，以及跨院协作、多学科联动的强大优势。