■姚春燕
提到“疝气”，很多人会想到肚子上鼓出的包，但有一种藏在胸腔和腹腔之间的疝气，却常常被当成“老胃病”——它就是“食管裂孔疝”。
71岁的张阿姨就被它反复折磨了两年，反酸、烧心、胸痛轮番上阵，吃不好睡不香，直到在浙江新安国际医院普外科接受微创手术，才终于摆脱了这个“隐形麻烦”。
两年煎熬，
误当“老胃病”，治标不治本
两年前，张阿姨开始频繁出现烧心、饭后反酸的情况，起初她只当是普通的小胃病，随便配了点胃药吃吃，偶尔能缓解，就没当回事。但随着时间的推移，这“小胃病”却越来越“难缠”，甚至还伴随胸痛感。到了晚上，根本平躺不了，一躺下，酸水就往上涌，呛得她咳嗽不止，无奈只能垫高几个枕头半坐半睡。吃不好、睡不安，张阿姨的身体肉眼可见地垮了。今年3月，张阿姨终于鼓起勇气做了胃镜检查，这才发现了症结所在，原来困扰她多年的不是“胃病”，而是得了“食管裂孔疝”。
胃“跑错”地方了
不只是“疝气”那么简单
“食管裂孔疝”？这个很多人连听都没听过的疾病，到底是什么来头？
原来在我们胸腔和腹腔之间，由一层叫做“膈肌”的肌肉分隔，膈肌上有一个孔洞就叫“食管裂孔”，食管正是通过这个孔洞连接胃部。当这个孔洞变大松弛，部分胃甚至其他腹腔脏器就会“钻空子”，通过这个变大的孔隙进入胸腔，这就是食管裂孔疝。
由于胃“偷跑”到了不正常的位置，此时胃的贲门抗反流屏障大大削弱，胃液进入食管次数增多，损伤食管黏膜，造成胃食管反流，因而会出现像张阿姨一样反复烧心、反酸等不适，长期下去还可能引发食管炎症、溃疡甚至癌变。
明确病因后，张阿姨利用药物保守治疗了一段时间，但效果依旧不佳，病情始终没有得到根本性好转。为了能好好吃饭好好睡觉，家人带张阿姨求助到新安普外科进一步治疗。
面对张阿姨药物无效的困境，科室团队高度重视，为张阿姨完善了相关检查，结果显示：张阿姨的食管裂孔直径比正常人大一倍，约三分之一的胃已进入胸腔。经综合评估团队确认张阿姨符合手术指征，为其量身定制了微创胸腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术的治疗方案。手术中团队精准找到疝入胸腔的胃组织并将其拉回腹腔，仔细修补扩大的食管裂孔，最后进行胃底折叠，重建抗反流屏障，相当于给胃食管接口处安装了一个“单向阀门”，阻止胃酸反流。
手术过程顺利，出血少、创伤小。术后的张阿姨在医护团队的精心照料和个性化护理下逐步迎来康复，困扰她两年多的反酸、烧心症状终于不见了。
医生科普，此“疝”非彼“疝”
烧心久治不愈要警惕
普外科主任严国荣表示，“食管裂孔疝”和大家熟悉的腹股沟疝（小肠气）不同，腹股沟疝是肠管从腹壁薄弱点突出，在体表形成包块。而食管裂孔疝是体内的结构异常，体表完全看不到，因此也更隐蔽、更容易被误诊为普通胃病。
他提醒，切勿将长期的烧心、反酸简单归咎于“胃不好”而一忍再忍。如果长期出现反酸、烧心，平卧时加重；或胸骨后、心窝处疼痛，常被误认为心脏疾病；伴随嗳气、腹胀、恶心等消化不良症状；出现吞咽困难或进食哽咽感等症状，及时进行胃镜等检查，明确诊断，才能找到正确的治疗方向，避免病情延误，早日享受健康生活。