腹痛呕吐未必是胃肠炎！ 儿童胃镜“破案”揪真凶

　　■陈桂芳 祖蔚绮

　　近日，8岁的小宇住院了。腹痛、呕吐，家长以为就是简简单单的胃肠炎，住院挂点盐水就好了。

　　然而，海宁市人民医院儿科住院部的杨忠浩医生发现事情好像没这么简单——一般小朋友肚子疼，大概率是这几类“常见选手”在捣乱：1.吃多了、吃凉了引发的“肠胃闹脾气”（急性胃肠炎）；2.肚子里“小虫子”搞事情（蛔虫病）；3.换季着凉导致的肠痉挛；4.需要紧急处理的阑尾炎等其他外科急症。但小宇除了腹痛呕吐，细心的杨医生还发现小宇的双下肢有皮疹。这个“特殊信号”，让杨医生心里的“怀疑名单”指向了更隐蔽的“对手”。

　　为了彻底查清真相，揪出真凶，杨医生决定请出儿童胃镜这位“消化道侦探”。提到胃镜，小宇家长和大多家长一样，当场就慌了：“孩子这么小，做胃镜会不会很遭罪？”

　　其实大家都想错啦！儿童胃镜是专门为小朋友设计的“迷你版”，直径比成人胃镜细不少，检查前会用专业麻醉让孩子舒舒服服睡一觉，全程也就几分钟，不会有明显痛感。而且它的“眼力”超强，能钻进胃里把每一寸黏膜都看清楚，像小宇胃里的几处微小出血点，全被它精准“捕捉”到了。而这，正是破案关键所在。

　　结合胃镜结果和小宇的皮疹、腹痛症状，杨医生最终确诊：小宇得的是过敏性紫癜。

　　这是一种常见于儿童的血管炎，特别“狡猾”，有些小朋友会先出皮疹再肚子疼，可像小宇这样“腹痛先登场、皮疹后报到”的情况，很容易被误以为是普通胃肠炎。

　　它的“导火索”也很多，可能是吃了海鲜、芒果等易过敏食物，也可能是感冒、接触了花粉、尘螨等，一旦发作，除了皮肤出紫癜，还会“攻击”肠胃，导致腹痛、呕吐甚至出血，严重时还会影响关节和肾脏。

　　确诊后，杨医生立刻给小宇制定了“对症治疗方案”：用药物抗过敏、保护胃黏膜，同时调整饮食，让他暂时远离过敏食物，吃些软烂的粥、面条。家长也在护士的指导下开启了“科学护理模式”：1.每天仔细观察小宇的皮疹有没有增多；2.大便颜色是否正常（警惕出血）；3.指导小宇剪短指甲，防止抓挠皮疹引发感染；4.同时监督他好好休息，避免剧烈活动加重身体负担。

　　经过几天的对症治疗和护理，小宇的腹痛慢慢消失了，呕吐也停了，身上的皮疹渐渐消退。

　　最后也给各位家长提个醒：如果孩子突然腹痛，尤其是还伴有皮疹、呕吐、关节痛等症状时，别只当“肠胃问题”处理，一定要及时带孩子去医院，必要时可配合做儿童胃镜等检查，早发现、早治疗，才能让孩子少遭罪。