■欣安
52岁的张先生从未想过，自己近期偶尔出现的反酸症状，竟藏着早期胃癌的隐患。一直以来，张先生都觉得自己有个“铁胃”，吃什么都不曾有不适的反应，所以近一个月来偶有胃胀反酸也没在意，觉得只是小问题过两天就好了。倒是妻子一再坚持让他去医院做个胃镜检查，实在拗不过的他才不情不愿地来了浙江新安国际医院的内镜中心。
然而，胃镜检查中，医生发现他胃窦部一处仅3毫米的黏膜颜色异常经染色内镜（NBI）放大观察和精准活检后，被确诊为早期胃癌。所幸的是，由于发现及时，张先生通过内镜下微创手术就成功切除了病灶。据了解，这样的手术既避免了开腹，术后5年生存率超过 95%，日后也能正常生活和工作。
早期胃癌：
藏在“小毛病”里的隐匿威胁
张先生的经历揭示了早期胃癌最显著的特征：隐匿性。早期胃癌的病灶通常仅局限于胃黏膜表层，患者可能只有轻微的上腹不适、饱胀感或食欲下降。这些症状与普通胃炎、消化不良几乎无异，很容易被当成“小毛病”对待，不少人会自行购买胃药缓解。
“胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，但早期胃癌患者往往无明显症状，极易被忽视。直到出现明显的消瘦、呕血、黑便等症状才就医，此时癌症往往已进展至中晚期，治疗效果大打折扣。”新安消化内科主任俞菊英强调，相关数据也表明进展期胃癌的5年生存率远低于早期胃癌，这使得早期筛查显得尤为重要。
胃镜检查：
揪出早期胃癌的“火眼金睛”
很多人对胃镜检查存在深深的误解，觉得“插管检查太痛苦”“没症状就不用做”，甚至把胃镜和“癌症确诊”画上等号，从心理上就抵触这项能救命的检查。但事实上，作为目前发现早期胃癌的“金标准”，如今的胃镜技术早已不是大家印象中“粗糙、难忍”的模样，凭借不断升级的技术，成为精准度高、舒适度强的早癌筛查“利器”。
普通胃镜检查中，医生通过高清内镜直接观察胃黏膜的细微变化。而针对早期胃癌的筛查，除了普通白光胃镜之外，更需依赖两项“利器”：
1. 染色内镜（NBI）和放大内镜：通过特殊染色技术，放大病变区域的血管和腺体结构，让早期癌变“无所遁形”。
2. 精准活检：发现可疑病灶后，医生会立即取样进行病理检测，明确病变性质。很多患者担心活检会疼，其实完全不用怕，活检钳很细，取组织时几乎没感觉，却能精准判断病变性质，避免漏诊或误诊。
此外，无痛胃镜的推广也让广大患者受益。“过去很多人怕做胃镜，觉得插管过程痛苦难忍，但现在无痛胃镜技术已经非常成熟了。”俞菊英介绍，无痛胃镜检查时，医生会通过静脉注射少量麻醉药物，患者只需“小睡 10~20分钟”，醒来时检查已经完成，全程没有任何痛苦。此外，针对吞咽困难、对麻醉不耐受的特殊人群，医院还引入了超细胃镜、磁控胶囊胃镜等新技术，为不同需求的人群提供了更多选择。
这些人必须把胃镜筛查提上日程
“不是所有人都需要每年做胃镜，但高危人群一定要定期筛查”俞菊英建议以下几类人群，建议每 1-2 年做一次胃镜检查：
1.年龄40岁以上者
无论男女，胃癌发病率从40岁后开始上升，建议作为常规筛查起点。
2.幽门螺杆菌感染者
尤其是长期未根除的患者，细菌持续损伤胃黏膜，会增加癌变风险。
3.有癌前病变者
比如慢性萎缩性胃炎（伴有肠上皮化生或异型增生）、胃息肉（直径超过1厘米）、3、胃溃疡长期不愈合。
4.有家族遗传史者
一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患过胃癌，本人风险会增加2~3倍。
5.不良生活习惯者
长期吃高盐食物（每日盐摄入超过10克）、腌制食品（如咸菜、腊味），或有吸烟、大量饮酒习惯的人。
“早期胃癌的治愈率高达90%以上，但很多人因恐惧或忽视检查而错失良机。”俞菊英强调，“胃镜检查不是‘花钱买罪受’，而是能救命的关键检查。”如果您属于上述高危人群，或近期出现持续上腹不适、反酸、食欲下降、体重骤减等症状，请务必及时到正规医院消化内科预约胃镜检查。