■朱竞天 张继
近日,一位24岁的二胎妈妈小敏(化名)在剖宫产术后突发罕见的羊水栓塞,一场惊心动魄的生死救援随即展开。经嘉兴市妇幼保健院多学科团队连续16小时的全力救治,最终母婴平安,产妇子宫也得以成功保留。
小敏在孕中期被诊断为完全性前置胎盘并胎盘植入,属“红色高危”孕妇。在通过剖宫产手术顺利娩出一名男婴后,她突然出现血压骤降、血氧饱和度急剧下跌、心跳直逼警报线等危险症状。嘉兴市妇幼保健院孕产保健部副主任吴寒冰凭借多年经验,第一时间判断为羊水栓塞。羊水栓塞是一种极其危险的分娩并发症,死亡率很高。
完全性前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞,这三大产科高危因素叠加,对诊疗团队的应急处置能力、多学科协作水平构成严峻挑战。危急时刻,医院产科、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科团队紧密配合:麻醉医生稳住呼吸心跳,产科医生果断结扎血管、放置宫腔球囊预防致命性大出血,输血科开启绿色通道快速输注血液制品、重症团队指导稳定身体机能、保护器官……在历经两小时紧急手术后,小敏被转入医院重症医学科接受后续治疗。重症医学团队全程守护,密切监测着她的情况。直到第二天早上六点多,小敏凝血功能逐渐恢复,生命体征趋于平稳,所有人才松下一口气。
“羊水栓塞的发病率在2/10万至6/10万,病情非常凶险,国内过去死亡率在80%,随着医疗技术的发展,现在的死亡率仍要达到20%到60%。”吴寒冰说,“目前没有明确的方法预测羊水栓塞,我们能做的就是在未知的风险前筑牢‘防护墙’,用精湛的技术应对突发,用缜密的协作对抗风险,全力保障母婴平安。”
三天后,小敏恢复良好顺利出院,还特意向医护团队赠送锦旗致谢。