一跤摔出“意外发现”：7厘米结石“霸占”肾脏

　　■姚春燕

　　说起前段时间的经历，68岁的刘阿姨很是感慨：“没想到摔一跤还能因祸得福。”摔跤还能因祸得福？这话从何说起？

　　一切，还要从那个看似平常的傍晚说起……那天，刘阿姨像往常一样在小区散步，突然眼前一黑，失去意识晕倒在地。家人紧急将她送往浙江新安国际医院，经神经外科诊断为“创伤性蛛网膜下腔出血”，考虑是由短暂性脑缺血发作引起，随即被收治入院进行治疗。

　　摔跤意外发现巨大肾结石

　　就在医护人员为她完善相关检查时，一个意料之外的发现震惊了大家：检查显示，刘阿姨的右肾内竟藏着一颗直径达7厘米的巨大铸型结石。这颗结石像树枝一样延伸到多个肾盏，几乎占满整个肾脏。刘阿姨自己都懵了，平时身体从未感到过明显不适，只是偶尔有些腰酸背痛，还以为是年纪大了的自然现象，没想到自己的身体竟然长着这么大一块石头，内心是又怕又庆幸。

　　临床上，铸型结石是泌尿系统中的“棘手分子”，巨大铸型结石更是少见。这种结石如同水泥浇筑一般，沿着肾盂、肾盏的空间肆意生长。它不仅容易引发反复性尿路感染，而且还可能逐步占据整个肾脏的排尿通道，引起腰部疼痛、尿血、排尿困难等症状，如不及时治疗，还会引发肾炎、输尿管堵塞、肾积水、肾功能损伤、肾萎缩甚至肾功能衰竭等，危及生命。这么大的铸型结石，就像在刘阿姨的肾脏里埋下了一颗“定时炸弹”。

　　因祸得福解决多年隐患

　　这个意外发现让治疗团队高度警觉，加之刘阿姨蛛网膜下腔出血暂未稳定，本身还有多年高血压、糖尿病等基础疾病，神经外科团队综合评估后，随即展开多学科MDT会诊，召集泌尿外科、神经内科、内分泌科、麻醉科等共同商讨治疗方案。多位专家深入研讨、多方考量，决定待刘阿姨各方面情况都稳定后由泌尿外科进行碎石取石。得知治疗方案后，刘阿姨及家属悬着的心终于放下，当即同意了手术。

　　两周后刘阿姨身体各方面情况稳定，手术如期进行。术中可见，铸型结石已几乎长满右肾，并使得嵌顿处黏膜充血水肿。泌尿外科主任陈祥建凭借丰富的经验展开经皮肾镜碎石取石术，粉碎并清除巨大结石，为刘阿姨的肾脏“成功扫雷”，且最大限度地保护了肾脏功能。

　　术后，刘阿姨恢复情况良好。康复出院时，她对此番经历感慨万千。一次意外的晕倒，竟让这个潜伏多年的健康隐患得以发现和解决。这场经历，让她对“因祸得福”有了真切的体会。

　　陈祥建主任也在此提醒大家，肾结石早期隐匿性强，建议40岁以上成年人最好每一年进行一次结石彩超筛查，以预防和监测泌尿系结石的产生。一旦发现问题，应根据医生指导进行相应处理，以保护好肾脏功能的健康。肾结石作为一种典型的“生活方式病”，建议大家平时多饮水、不要久坐、不要憋尿，一旦出现腰酸背痛、血尿等异常症状，务必立即前往泌尿外科就诊。