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2026-04-04
星期六
当前报纸名称:嘉兴日报

新安创伤中心 高效协作打赢生命保卫战

日期:08-13
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版面:第06版:健康嘉兴       上一篇    下一篇

  

  ■姚春燕

  

  6月4日傍晚,新安急诊大厅的喧嚣被一阵急促的120急救声推向高潮,紧接着担架车推下来一名腹部严重受伤的男性患者,面色如纸,气息奄奄,已经是失血性休克状态。衣服上大片血迹,包扎着的腹带不断有渗血冒出。

  

  急速响应

  创伤中心绿色通道开启,多学科集结

  形势危急,创伤救治绿色通道即刻开启。急诊团队开放静脉通道、补液扩容、升压、止血、预约输血、气管插管……胃肠外科、重症医学科、血液科、麻醉科、手术室等相关科室集结驰援,一场与死神的较量骤然打响。

  多科室通力协作,15分钟,所有术前准备工作全部完成,患者被送入手术室。外露的肠管、模糊的腹部、还在不断涌出的血液、大量积血和血凝块,让手术视野变得异常复杂。时间就是生命,创伤手术团队在血泊中奋战清理,出血量竟达7000毫升之多!这相当于一个成年男性全身血量的1.5倍。

  视野逐渐清晰之后,团队探查结果令人倒吸冷气:伤口自上而下贯穿腹部,腹腔内的肠子几乎断成三节,出血汹涌。小肠中段一长约10厘米肠段断裂游离……在此创伤之下,患者的血压一度掉到46/30mmHg,生命危在旦夕。

  

  惊险波折

  肠断三节、命悬一线,手术攻坚

  手术团队争分夺秒展开缝扎止血、清除血肿、切除坏死肠段、吻合断端肠管……器械在狭小的腹腔内小心穿梭,大家紧盯创面不敢有丝毫分神,所有人的心头只有一个信念——先让患者活下来!随着缝合的推进,生命体征在大量输血补液和升压药物的支撑下,血压逐渐有了回升迹象,手术室内紧绷的气氛才稍显缓和。

  然而,就在所有人以为“最凶险的关口”已经闯过时,监护仪突然发出尖鸣——血压再次骤降至40/20mmHg!紧随着腹腔内一股新鲜血液汹涌而出。这突如其来的致命反扑,让所有人的心瞬间沉入谷底。

  二次探查,在小肠系膜根部,一处被血凝块暂时封堵的伤口暴露在众人眼前——原来在患者之前低血压的状态下,血凝块暂时阻止了出血,而当血压回升后,血凝块被冲开,这处致命的伤口才露出了真面目。

  肠系膜根部的缝合非常困难,这里血管纵横交错,缝扎力度稍有不当,要么无法止血,要么就会阻断肠管血运,导致大面积肠坏死,后续可能需要多次手术,甚至危及生命。危急关头,大外科主任张凡凭借丰富经验和娴熟的技术快速缝扎止血。

  终于,当伤口一步步缝合,监护仪上的血压也以肉眼可见的速度恢复平稳。原本因失血而显得暗淡的肠子颜色逐渐变得红润,肠管的蠕动也开始恢复微弱的活力,命被救回来了!手术室内,压抑许久的沉重氛围终于被这劫后余生的激动打破,那一片片整齐摆在手术室地上的血布和血袋无声地诉说着这场抢救的惊心动魄。

  

  术后守护

  多学科接力托举生命重生

  待确认创面彻底止血,进一步探查胃、十二指肠、小肠、胰腺、肾、结肠未见损伤后,团队冲洗腹腔,留置引流管,逐层关腹,将患者送至重症医学科(ICU)密切观察。

  15天后,经过重症医学科抗休克、抗感染、纠正酸中毒、改善凝血功能障碍等治疗和悉心照料后,患者顺利转科至胃肠外科。而今已经可以自主进食食物,肠道功能在逐步恢复,距离出院的日子越来越近。

  这场跨越多个科室的生命救援,充分展现了该院创伤中心强大的综合救治实力和高效的多学科协作能力。从急诊的快速响应,到手术团队的精准抢救,再到重症医学科(ICU)和胃肠外科的精心后续治疗,每个环节都环环相扣、无缝衔接,为患者的生命健康筑起了一道坚硬的防线,也再次证明了该院在处理复杂危重创伤病例方面的过硬水平。