■蒋文华
暑假到了，不少家长趁着假期带孩子做包皮手术，让孩子有充足的时间恢复。但关于包皮问题很多家长仍有不少疑问：到底要不要割？什么时候割？术后马上能回家吗？今天邀请了嘉兴市第二医院泌尿外科翟孟贺主治医师来跟大家聊一聊。
包皮过长和包茎一样吗？
包皮过长是指包皮长度过长，覆盖龟头，但能顺利上翻，露出尿道口和龟头。
包茎是指包皮口小，不易上翻露出龟头，强行上翻可能会引起嵌顿，影响血液循环。
包茎或包皮过长为什么要手术？
1.当存在包茎或包皮过长时，包皮内皮腺的分泌物难以排出，也很难彻底清洁，逐渐积聚形成包皮垢。这种包皮垢容易滋生细菌，进而引发龟头包皮炎及龟头黏膜苔藓样变。如果炎症波及尿道口的话，可能会引起尿道口狭窄。
2.龟头长期受包皮垢刺激还可能会引起阴茎癌。
3.包皮过长还可能导致反复尿路感染。
哪些情况建议手术治疗？
包皮过长清洁不到位，导致反复发炎、红肿、排尿困难。
包茎，尤其是瘢痕包茎，可能影响“小丁丁”正常发育。
包皮有狭窄环，容易引起包皮嵌顿。
手术方式是怎样的?
一般使用 “包皮吻合器”（像个小订书机）进行手术，相比传统手工缝合，它的优势是：手术快，10~15分钟；出血少；水肿轻，恢复快，一般2~4周左右基本愈合；切口整齐，不易留疤。
做好这几点恢复更快
1.手术后2小时可适量饮水，4小时可进食易消化食物。
2.术后勿憋尿，鼓励孩子尽早排尿，可采用站立或跪式排尿。
3.可穿包皮手术专用裤，减少摩擦。
4.注意休息，避免剧烈运动，包皮环切术后3~4天，龟头及包皮内板会轻度水肿，约一个月左右可自行消退。
5.龟头黏膜短期内有分泌物容易粘连，需每日用喷雾消毒包皮，一天两到三次，排尿后也可消毒，保持切口清洁。
6.一周后用温水浸泡阴茎头，可将阴茎头结痂的分泌物擦拭干净，阴茎头冠状沟处若有粘连可以适当分离。
术后出现以下情况时，请及时来院就诊：
1.包皮红肿、疼痛明显。
2.伤口持续性出血或有感染迹象。
3.手术伤口的皮钉一般能自行脱落，如40天仍未脱落需来院拆除。
4.瘢痕增生或龟头内瘢痕粘连。
医生评估后，符合条件的孩子在门诊可以做日间手术，无特殊情况术后当天就能回家。