■撰稿 庄佳莉 章海晔 图片由南湖区卫生健康局提供
七月的南湖,碧波潋滟。清晨的阳光透过窗棂,洒在南湖区南湖街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的走廊上。一面贴满五彩心愿卡片的记忆墙静静伫立,每一张卡片都是一个生命故事的温柔句点。“在这里,妈妈不再承受无效治疗的痛苦,而是平静地与我们共度最后时光。”一位家属轻声说道,声音低缓却带着释然。
目前,南湖区已有安宁疗护指导中心1家,安宁疗护病区1个,安宁疗护病房6间,已成为无数家庭在生命尽头寻得平静与尊严的温暖港湾。
体系织网,温情筑港
全周期守护的嘉兴实践
2019年,国家安宁疗护试点的号角在嘉兴吹响。作为全国第二批试点城市,2021年7月,南湖街道社区卫生服务中心安宁舒缓疗护中心揭牌运营,率先扬帆探索生命末期关怀的崭新模式。2023年,随着浙江省整体纳入国家试点,一份翔实的全省域推进方案应时而生,为嘉兴的深耕注入强劲推力。在嘉兴市安宁疗护指导中心的全面统筹下,一张覆盖全区、层级清晰的生命关怀之网在南湖区迅速铺开。
这张网的韧性与温度,体现在坚实的服务基石上。从2021年2月南湖区首个安宁舒缓疗护中心建成,同年7月揭牌运营,到如今全区已拥有1家安宁疗护中心、1个安宁疗护病区及6间安宁病房,南湖区构建起“1家中心+1个病区+6间病房”三级居家安宁疗护服务网络的雏形。如今,这张网已轻柔地托起了423位终末期患者的生命归途。
尤为值得关注的是,南湖区积极探索医保支付方式创新,率先开展晚期肿瘤病人安宁疗护按床日付费试点。在相关部门的协同努力下,2023年,区医保局和区卫健局联合印发《关于试点开展安宁疗护按床日付费结算工作的通知》,明确将晚期肿瘤患者的安宁疗护(含疾患维持性治疗)纳入按床日付费范围。
自2023年9月1日起,南湖街道社区卫生服务中心正式获批开展此项试点,开创了嘉兴市安宁疗护按床日付费模式的先河。这一创新实践,不仅优化了医疗资源配置,更从制度层面保障了生命末期的照护质量,让温情关怀有了更坚实的支撑。
科技赋能,专业领航
智慧与人文的双翼共振
步入嘉兴安宁疗护病房,科技的温度触手可及。5G智慧平台构建起智能化照护生态:智能床旁交互系统让患者需求一键直达,医护腕表与智慧病床联动实现生命体征精准监测与异常即时预警,暖屏系统则巧妙融合了健康宣教与舒缓娱乐。上级医院专家的指导通过5G远程会诊瞬间抵达基层病床旁。这一切,让诊疗更高效、护理更便捷、患者身心更安宁。
科技是翼,多学科团队的深度协作则是核心引擎。中心突破传统医疗框架,配备了由专科医生、护士、心理咨询师、中医治疗师、营养师及专业社工组成的“全科”团队。他们共同支撑起芳香疗法、中医对症治疗、个性化营养支持、VR心灵慰藉等特色项目。心理咨询师运用专业技巧,为陷入哀伤与绝望的家属打开心结;社工则像一座桥,细致入微地帮助弥留之际的老人完成了与失联多年子女的和解,让生命在圆满中谢幕。
这份人文关怀,在实现患者心愿时尤为动人。“我想再去南湖边走走,再看一次红船!”在生命最后一刻,住在安宁疗护病房的汤老师道出了他的愿望。医护人员和志愿者立即行动,决定用直播帮助他圆梦。志愿者们带着设备来到南湖边,“汤老师,我在南湖边,身后就是红船。”“汤老师,这里是烟雨楼二楼。”“汤老师,接下来我们去壕股塔。”……汤老师凝神看着屏幕上心心念念的南湖景色,听着熟悉的介绍,终于露出了笑容。
志愿服务的暖流如细密的针脚,弥补着医疗的缝隙。自2022年10月,南湖街道社区卫生服务中心安宁疗护中心与秀洲区愿式关爱公益服务中心携手成立志愿服务站以来,169户家庭的床边,都留下了志愿者传递社会关爱与专业支持的温暖身影。
服务的生命力,根植于人才的沃土。南湖区现有安宁疗护医生18人、护士23人,团队成员均参加市安宁疗护从业人员和志愿者系统培训,通过理论学习、技术指导、技能练习、临床观摩和外出进修持续提升能力。今年,南湖区将继续选派人员进修、参加市级培训,提高专业水平。同时,组建由执业医生、护师、社会志愿者和爱心人士组成的安宁疗护MDT团队;建立区安宁疗护专家库,发挥专家的参谋、指导、宣传作用,加强机构间交流合作。
标准化建设则是航行中的灯塔。中心牵头制定的服务规范与质量标准,尤其是2024年初落地的《嘉兴市居家安宁疗护服务规范》,如同统一了航海图,推动着服务的同质化与规范化前行。
卓越的探索与实践,为南湖区赢得了广泛的行业影响力与社会赞誉。从《基于驱动图的智慧化安宁疗护中心建设》项目获第四届泛长三角多维品管工具大赛二等奖,到医联体项目入选首批嘉兴市卫生健康系统共同富裕优秀案例;从在2024年全国家庭医生经验交流会上作“老年医康护全周期管理”主体分享,到在2024年“长三角世界安宁疗护日主题活动”总决赛中,《熠熠纪念章,灼灼向党心》从众多案例中脱颖而出,荣获一等奖,《登山英雄》获三等奖。一面面锦旗与一封封感谢信饱含深情,无声诉说着患者及家属对这份守护的最高认可。
南湖的水,静静流淌,见证着这片土地上对生命尊严最温暖的托举。从政策引领下的体系构建,到科技与人文交织的专业深耕,南湖区的安宁疗护实践,正凝练成具有示范意义的“嘉兴经验”。当每一个必然降临的告别时刻,都能被这样温柔以待,这本身便是社会文明刻度上最明亮的光标。