守护好心脏“电路系统” 筑牢安全健康防线

　　■姚春燕

　　一个平常的日子，55岁的施女士像往常一样工作，突然眼前一黑毫无征兆地晕倒在地，几秒钟后又悠悠转醒恢复意识。这样的情况，最近发生次数增多，她不免慌张起来，这到底是怎么了？而且这次的晕倒，苏醒后的她明显感觉到胸闷和乏力。

　　带着满心的疑虑和对健康的担忧，施女士来到了新安急诊。急诊团队迅速响应，第一时间为她开展全面细致的检查。然而令人困惑的是，检查报告均未发现异常。那个导致她频频晕倒的“幕后黑手”，依旧藏在迷雾之中。

　　考虑到施女士反复晕厥的病史具有潜在的高风险性，为确保安全、查明病因，心血管内科团队决定将她收治入院，进行更严密的观察和排查。果不其然，住院后的一天下午，施女士正在床边休息，突然熟悉的眩晕感再次袭来，紧接着眼前一黑晕倒了过去，刺耳的监护仪警报声响起，医护人员迅速围聚在病床旁。屏幕上跳动的数字令人揪心——她的心跳骤然降至每分钟仅有30次。心内科专家迅速判读心电图，诊断明确——原来施女士患上了间断性的完全性房室传导阻滞，这正是导致她反复晕厥的“元凶”。

　　“完全性房室传导阻滞”非同小可，这是一种严重的心脏传导系统疾病。正常情况下，心脏的跳动是由窦房结（心脏的 “天然起搏器”）发出的电信号，依次经过心房、房室结、希氏束、左右束支，最终到达心室，促使心脏规律收缩和舒张。然而，当房室传导阻滞发生时，这种正常的传导路径被阻断，心脏窦房结发出的指令无法有效下传至心室，心室只能靠自身的“备用电源”缓慢跳动，泵血严重不足，生命动力骤减，导致大脑瞬间缺血缺氧而晕厥。这种致命性的心律失常就像埋在身体里的定时炸弹，患者随时可能因心脏停跳而猝死。

　　面对如此凶险的情境，要想守护施女士长久的生命安全，团队认为植入永久性心脏起搏器是最终且必要的选择。但永久起搏器的植入需要稳定的心率环境，手术过程中任何刺激都可能再次引发致命性心动过缓，这对于当下心跳极度不稳、随时可能再次骤降的施女士来说是一场冒险，直接装置永久起搏器风险太高了。

　　为此，团队迅速反应，在与家属充分沟通病情后，当机立断先为施女士实施了临时心脏起搏器植入术。临时起搏器能在短时间内快速稳定心率，从而为后续永久起搏器的植入争取时间、创造安全条件。随着临时起搏器成功启动，施女士的心率回升到安全范围，监护仪上的波形重新变得平稳有力。

　　在临时起搏器的“保驾护航”下，第二天，团队经过全面评估和精心准备，为施女士实施了经皮DDD埋藏式起搏器（全能型起搏器）植入术。整个手术过程非常顺利，术后检查显示起搏器工作正常，它将24小时不间断地监测施女士的心率，一旦感知到心脏自身跳动过慢或停跳，便会立即发出电脉冲刺激心脏规律跳动，成为守护施女士心脏的“终身卫士”。

　　“现在我踏实多啦。”术后，施女士告别了随时可能倒下的恐惧，脸上也露出了安心的笑容。

　　我院心血管内科主任周茂生提醒广大市民，反复晕厥是身体发出的危险信号，切不可因短暂恢复就掉以轻心。若出现不明原因的头晕、黑矇、晕厥等症状，即便检查初期未发现异常，也应持续观察或及时到专科复诊。尤其对于中老年人，随着年龄增长，心脏传导系统可能出现退行性病变，更需警惕心律失常等心脏疾病。日常生活中，保持规律作息、适度运动、定期体检，有助于早期发现心脏健康隐患，为生命健康筑牢防线。