■朱竞天
近日,浙江新安国际医院上演了一场争分夺秒的生命救援。
当天下午2点08分,一名西班牙籍友人脸色苍白,捂着自己的胸口,在同事的陪同下来到浙江新安国际医院急诊科就诊。随行的中国同事焦急地用中英文交替解说:“医生,我同事间断胸痛了一天,近一个小时非但没缓解,痛感还加重了。”
这位西班牙籍友人名叫艾瑞克(化名),52岁,个头中等偏胖,日常工作压力大任务重,吃饭常常三顿并作两顿吃,熬夜更是生活常态。虽然这两年偶尔会出现胸闷不适,因症状轻微,他并未在意。大约两周前,就时有胸闷、胸痛的情况,他仍如同往常一般打算熬过去。直到当天上午在公司,胸痛突然袭来,他以为稍作休息便可缓解,可哪想到,到了下午,胸口的疼痛却突然加剧,同事急忙把他送来医院。
他的同事告诉医生,艾瑞克已经持续一天都感到胸前区有压迫性的疼痛,一阵阵地发作,有时疼痛还会放射到颈部,每次持续时间长达数十分钟。“他本来想忍一忍就可以自行缓解。可就在刚刚这一个小时,疼痛突然加剧,变成了持续性的压榨感,疼得他冷汗直冒。我们赶紧把他送到了这里。”艾瑞克的同事说,“他平时不吸烟也不喝酒,只是之前查出过患有高血压和血脂偏高,可他总觉得自己身体还行,没把这些当回事儿。”
接诊医生立马给艾瑞克安排了心电图、肌钙蛋白等检查,并第一时间通知心内科会诊。检查结果显示:急性广泛前壁心肌梗死。这是一种极为凶险的心血管疾病,若不及时开通堵塞血管,心肌将持续坏死,随时可能出现心脏骤停等危及生命的情况。
心血管内科周茂生主任第一时间赶到了急诊科,与医疗团队一起全面评估患者病情后,立即跟艾瑞克及其同事进行沟通,详细地向他们解释病情的严重性以及手术的紧迫性。得到艾瑞克知情同意后,医院迅速启动胸痛中心绿色通道,各科室立即进入应急状态。导管室迅速完成术前准备,介入团队全员就位。考虑到患者的外籍身份,医院还特别安排双语医护人员全程陪同,确保沟通无碍。
14点25分,手术正式开始。冠状动脉造影显示患者心脏一侧前降支近段完全闭塞,情况危急。“准备支架植入!”随着指令下达,手术团队开始了与死神赛跑。14点52分,当最后一枚支架完美释放,闭塞的血管重新恢复血流时,大家紧绷的心终于放下了——从患者入院到血管再通,仅用时44分钟,比国际标准的90分钟缩短了一半以上。
周主任解释:“患者左前降支近段有100%闭塞,右冠远段三分叉前75%狭窄,后降支开口90%狭窄,中段95%狭窄。情况十分危急,最后我们植入了两枚血管支架,才让患者的病情得到有效控制。”
术后,艾瑞克被送入心内科专科病房接受严密观察与后续治疗。在医护人员的精心照料下,他的身体状况一天天好转。谈及此次经历,艾瑞克满是感慨,他坦言:“我一直以为自己身体还算硬朗,很久都没去做过体检了。真没想到,在异国他乡会突然遭遇这么严重的疾病,所以特别感谢新安的医疗团队救了我。”他又补充道,“我曾经也在自己的国家做过红十字会的急救志愿者,深知时间对于心梗患者的意义,是中国医生精湛的医术和高效的团队协作,给了我第二次生命。”
周茂生主任说:“急性心梗患者发病率越来越高,作为通过国家级认证的新安胸痛中心每年接诊的心梗患者达100多例。尽管我们的抢救成功率高达98%,但还是要强调,心梗极其危险!近年来心梗年轻化趋势也愈发突出,像艾瑞克先生这样长期高压工作、存在慢性病基础却忽视管理的中青年群体,正是心梗的高危人群。”他提醒大家,“第一,40岁以上或有三高家族史者,每年必须进行心脏专项体检,普通体检中的心电图难以发现隐匿病变;第二,当胸痛呈压榨感、伴随冷汗且持续15分钟以上,或疼痛放射至左肩、下颌时,务必立即拨打120,黄金救治时间仅有120分钟;第三,高血压、高血脂患者需严格遵医嘱用药,定期复查,将血压控制在130/80mmHg以下。”