带状疱疹消了痛还在？ 这项技术让“蛇缠腰”不再难缠

　　■姚春燕

　　提到带状疱疹，可能很多人不熟悉，但是提到“生蛇”“蛇缠腰”，大家一定不陌生。这是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，皮肤上会出现成簇的红疹和水疱，常常沿着身体一侧的神经呈带状分布，看上去就像一条“蛇”盘在身上，好发于胸背部、腰腹部、头面部，四肢等。很多人以为疱疹消退，病就好了，然而，带状疱疹后神经痛却让很多人始料未及，这种疼痛顽固又剧烈，常常让人寝食难安，严重影响生活质量。

　　土方止不住“神经痛”

　　脉冲射频消融让疼痛“急刹车”

　　“疱疹消了，痛却像生了根不走，整夜睡不着……”54岁的徐阿姨提起前段时间的经历仍心有余悸。1个月前她的左前胸长了一簇红色皮疹，起初以为就是普通皮疹，也没多管。没想到没过几天，左胸前、腋下、后背那半圈就都长上了密密麻麻的红色疱疹，还伴随着钻骨的巨疼。听老人说这是“蛇缠腰”，缠满一圈就会要人命，要用土法子来破解。但没想到的是，土法子是用了，几天后疱疹慢慢干瘪结痂，可是那钻骨的疼却一点没少，甚至变本加厉，就连轻轻的衣服摩擦都能引发巨疼，就像无数根针在皮肤下不停地扎，让她没有一分钟是好受的，夜里睡觉也无法踏实。这一个月，徐阿姨眼瞅着憔悴了许多。

　　四处打听后，徐阿姨来到了浙江新安国际医院疼痛科门诊。经过医生详细检查和诊断，确诊她患上了带状疱疹后神经痛。考虑到徐阿姨对药物治疗有所顾虑，疼痛科团队经过讨论，决定采用微创手术方式——CT引导下脊神经脉冲射频治疗。治疗过程中，团队借助CT的精准定位，准确找到疼痛的神经区域，将穿刺针置入相应的T3、4、5区域神经节，予以脉冲射频治疗。让徐阿姨惊喜的是，第二天疼痛就明显减轻。

　　疼痛科副主任邵浙明解释，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛，这种疼痛可能表现为刺痛、麻木、烧灼感或电击样疼痛，并且疼痛程度可能非常剧烈，部分中老年患者疼痛持续数月甚至十几年，严重影响正常生活。CT引导下脉冲射频术能够精准地对引起疼痛的神经纤维进行调控，阻断疼痛信号的传导，从而达到良好的止痛效果，创伤小、恢复快，不用长期依赖药物。

　　带状疱疹让他的三叉神经痛了5年

　　脉冲射频消融后他终于敢笑了

　　无独有偶，71岁的糜大叔就有着相似却又曲折的经历。5年前，糜大叔因左颜面部疼痛到当地医院就诊，被诊断为带状疱疹。经过保守治疗，病情有所好转，但却留下了“后遗症”——左眉弓、鼻根部间断疼痛，那种触电样、针刺样的疼痛，时不时就发作一下，折磨得糜大叔苦不堪言。为了缓解疼痛，糜大叔尝试口服药物治疗，可效果并不理想，这5年来疼痛一直如影随形。1个月前，疼痛发作的频率和程度大大增加，情况更严重了。为了彻底摆脱折磨，糜大叔辗转来到该院。经检查，糜大叔这是“带状疱疹引发的三叉神经痛”。医院疼痛科团队同样采用CT引导下的神经脉冲射频消融治疗，成功让糜大叔的疼痛得到了有效控制，脸上也重新有了笑容。

　　近日，新安疼痛科收治了不少带状疱疹后神经痛的患者并成功帮助他们摆脱难缠的疼痛。据了解，带状疱疹后神经痛之所以如此顽固，很大一部分原因在于患者早期没有给予足够的重视。尤其是50岁以上人群，一旦错过急性期规范治疗，约30%~50%的患者会遗留长期疼痛。科室提醒：带状疱疹并非“小毛病”，早治疗是关键，切勿轻信偏方或自行用药，要尽早到正规医院诊治。带状疱疹拖得越久，病毒对神经损伤越重，患后神经痛的几率就越大。