■褚永权
半年前，53岁的季女士偶然摸到耳垂下方有一个不痛不痒的“小疙瘩”。随着时间的推移，这个“疙瘩”逐渐增大。怀着不安的心情，季女士来到嘉兴市妇幼保健院头颈外科就诊，经过详细的专业评估，医生建议实施手术切除。术后，病理检查明确季女士的这个“疙瘩”为腮腺混合瘤。
什么是腮腺混合瘤？
腮腺是人体最大的唾液腺，位于耳朵前下方，负责分泌唾液。腮腺混合瘤（又称多形性腺瘤）是腮腺肿瘤中最常见的类型，占全部腮腺肿瘤的60%~70%。其名称中的“混合”源于肿瘤内包含上皮细胞、黏液样组织和软骨样成分，显微镜下呈现“多形性”结构。虽然绝大多数为良性，但仍有约5%可能恶变为“癌”，因此需谨慎对待。
如何早期发现？警惕3大信号
无痛性肿块：耳垂下方或下颌角后方出现缓慢增大的肿块，质地偏硬、表面光滑、可推动、通常无疼痛；
面部异常：若肿瘤压迫面神经，可能出现一侧面部麻木、嘴角歪斜；
突发变化：原本稳定的肿块突然增大、变硬或出现疼痛，可能提示恶变风险。
注意：许多患者因肿块“不痛不痒”而拖延就医，导致肿瘤增大甚至恶变。建议发现异常及时就诊。
精准检查是关键
影像学检查
超声：首选筛查手段，可初步判断肿瘤位置、大小及性质。
CT/MRI：清晰显示肿瘤与周围组织关系，帮助制定手术方案。
细针穿刺活检（FNA）：在超声引导下穿刺取样，明确病理类型。
术中冰冻病理：手术中快速判断肿瘤性质，指导切除范围。
手术是唯一根治方法
术后注意事项：1.暂时性面神经麻痹：嘴角下垂，无法微笑或鼓腮；闭眼困难或无法闭眼，额纹消失等症状，多数在3~6个月内恢复；2.耳周麻木：可能持续数月；3.“涎瘘”预防：避免进食酸辣等刺激性食物，避免咀嚼动作3周；4.预后与随访：长期观察不可少，需定期复查，术后每6~12个月进行超声检查，持续5年以上，警惕复发。
小贴士：避免频繁触摸或按摩肿块，减少局部刺激；术后保持口腔清洁，戒烟戒酒，降低感染风险。
腮腺混合瘤虽多为良性，但绝非“无害肿块”。早发现、早诊断、规范治疗是避免并发症的关键。若您发现耳周不明肿物，请务必及时前往头颈专科就诊，让科学为健康护航。