■依 愿
2个月前，85岁的沈奶奶（化名）意外被树枝擦伤右小腿。自行消毒几天后伤口出现红肿，于是在附近医院挂了几天消炎药。起先伤口确实出现了好转，可好景不长，没几天伤口又出现红肿。沈奶奶不得不再次前往医院输液治疗。然而，前前后后折腾了近一个半月，伤口依然没有愈合，甚至出现了流脓的现象。
“肯定是换药换的不对！”为此，家人带着沈奶奶来到嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）普外科就诊。
在了解完病情和诉求后，普外科沈彬彬副主任医师建议沈奶奶到换药室做一次彻底的清创处理。伤口专科护士查看沈奶奶的伤口后，发现创面内部都是无法吸收的淤血和坏死组织，这也正是伤口久久难愈的原因。经过普外科专家的定期随访和专科护士的多次换药治疗，沈奶奶的伤口很快就愈合了。
无独有偶，和沈奶奶情况类似的还有王师傅（化名）。1月前，他外出途中遭遇了车祸，右足第五趾骨骨折，足背骨折处有2个1元硬币大小的结痂伤口。然而，外部看着并无大碍，但伤口却反复流脓，脚肿得像馒头一样。
换药时，专科护士敏锐地发现异常。经探查，确认伤口内存在腐坏组织。考虑到王师傅伤口底下有钢板，专科护士为其分次清创。令人惊讶的是，伤口最深处可达骨面，若再不处理，后果不堪设想。
彻底清洁干净的创面为肉芽的生长创造了条件，王师傅脚上的两个“洞”很快就长平整了。
究竟为什么沈奶奶和王师傅的伤口一直未愈？
其实，这些都是软组织损伤引起的并发症。
软组织损伤指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，又或者是长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。分为闭合性损伤和开放性损伤。
闭合性损伤：皮肤黏膜完整，一般不需清创处理，也多无继发感染问题。
开放性损伤：可见明显的皮肤黏膜破损，常伴有伤口污染，有发生后继感染、局部组织坏死等可能，因此一旦有开放性损伤，应立即止血、伤口清洁处理，并注意后期的恢复。
表浅的软组织损伤一般7～10天左右明显好转、结痂干燥。若伤口出现明显的红肿、疼痛，结痂潮湿，严重者出现渗液、流脓现象，说明伤口愈合不良，需到医院遵医嘱抗感染治疗或清创处理。
在健康的征途中，每一个伤口都不容忽视，换药护理至关重要，是促进伤口康复、预防感染的关键环节。
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