■俞 昊
临床上，很多女性反复尿路感染，而治疗效果又不甚理想，严重影响生活质量。殊不知，反复尿路感染可能是因为它——子宫脱垂。
子宫脱垂为何会引发尿路感染？子宫和膀胱是“邻居”，它们之间有一层结缔组织——“膀胱宫颈筋膜”相隔。当子宫脱垂时，这层筋膜会被牵拉、变薄，甚至撕裂，导致膀胱和尿道的位置发生改变，继而引发尿路感染。
膀胱排空受阻：脱垂的子宫可能压迫尿道或膀胱颈部，导致排尿困难或尿流变细，残余尿增多，成为细菌滋生的温床。
尿道括约肌功能受损：子宫脱垂会牵拉尿道，影响尿道括约肌的正常功能，导致尿道闭合不全，细菌更容易侵入尿道。
卫生隐患：严重脱垂时，子宫或阴道壁暴露在外，易受外界细菌污染，间接增加感染概率。
子宫脱垂引起的泌尿道感染的临床表现有：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，下腹坠胀感；阴道口异物感、下体坠胀（久站或劳累后加重），性生活不适；部分患者仅表现为疲劳、低热或尿液异味，易被忽视。
有多次自然分娩或难产史的女性、长期受慢性咳嗽与便秘困扰的人群、绝经后雌激素水平下降者，以及肥胖或长期负重人群，尤其需要警惕。
治疗子宫脱垂引发的尿路感染，关键在于打破恶性循环，从预防与治疗两方面同时发力。
1.改善子宫脱垂，降低感染风险。可采用盆底肌锻炼（如凯格尔运动）、磁电刺激联合生物反馈疗法，也可借助子宫托，必要时选择手术治疗。
2.针对性预防尿路感染。排尿习惯：避免憋尿，排尿后稍向前倾身体帮助排空膀胱；卫生管理：如厕后从前向后擦拭，每日更换棉质内裤，脱垂严重者每日用温水清洗外阴；饮水与饮食：避免辛辣食物，每日多饮水排尿；雌激素替代：绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏，增强尿道黏膜防御力。
3.感染发作期的科学应对。及时就医，明确致病菌，避免自行滥用抗生素，多饮水冲刷尿道，远离辛辣食物，还可用热敷下腹部的方式缓解痉挛痛；对于半年内发作≥2次的患者，医生通常会建议采用低剂量抗生素长期预防，以避免复发。
子宫脱垂与尿路感染看似无关，实则紧密相连。许多患者只关注尿路感染的症状，却未意识到子宫脱垂才是根源。若您正受困于反复尿路感染，不妨排查是否存在盆底功能障碍，从根源解决问题。