■张 艳
冬季来临，呼吸道感染高发，不少孕妈妈或周围的人频频“中招”，很多孕妈妈纷纷来咨询，今天药师来做以下提醒。
奥司他韦vs玛巴洛沙韦，选哪个？
玛巴洛沙韦可谓是明星药，当然价格也相对高。很多人认为“药越贵越好，越新越好”，但根据目前的研究，孕妈妈和哺乳期妈妈均不建议使用玛巴洛沙韦。因其上市时间短，孕产妇使用后的安全性数据研究较少，且半衰期长，意味着药物在体内停留的时间长，增加了宝宝药物暴露的风险。而奥司他韦已被证明是更加安全有效的抗流感药，为孕产妇首选推荐。
奥司他韦怎么服用？
随着流感病毒在被感染的细胞内自我复制，越来越多的病毒跑出来“占领”周围的健康细胞，把它变成生产新一轮病毒的根据地。如此恶性循环，病毒越来越多，健康细胞越来越少。奥司他韦就像门卫，一夫当关，万夫莫开，可以把流感病毒牢牢“软禁”在被感染细胞内，保护周围健康细胞。所以吃药要趁早，最好发病后48小时内服用。错过了黄金时间，疗效就会大打折扣。奥司他韦用法也很简单，肾功能正常的成人一天2次，每次75毫克（1粒），需连续服用5天。如果是流感密切接触者预防使用，每天吃1粒就可以了。饭后吃可以减少恶心、呕吐等最常见副作用。
忘记吃药了，需要补服吗？
如果出现漏服，别急，要分以下两种情况。如果距离下次吃药时间大于2小时，赶紧补吃1粒；如果小于2小时，就直接少吃一顿，等下次服药时间按原剂量用药。
如果哺乳期吃了奥司他韦，还可以喂奶吗？
相对婴儿剂量（RID）是指宝宝从母乳中获得的药物相对于妈妈服用剂量的百分比，这个指标可以帮助我们判断妈妈吃药后给宝宝喂奶的安全性，通常10%以下是安全的，而奥司他韦的RID值仅为0.47%，说明宝宝通过喝奶吸收的药量微乎其微，妈妈们吃了奥司他韦可以喂奶。
孕妇能不能打流感疫苗？
很多流感疫苗都写了孕期禁用，是因为疫苗在国内上市时还没获得在妊娠期和哺乳期妇女中的安全性数据。但随着时间的累积，越来越多孕妈妈接种流感疫苗，发现不但可降低孕期患流感、发热、子痫前期等风险，还能通过胎传抗体保护6个月内的宝宝。总之是利大于弊，所以部分疫苗说明书已删除该项禁忌，最新指南也建议孕妇可在妊娠任何阶段接种灭活流感疫苗。
药师提醒
除了奥司他韦之外，流感相关的症状也需要及时对症处理。例如，发烧超过38.5度，可用对乙酰氨基酚单一成分药品退热，化痰止咳可以选用乙酰半胱氨酸、氨溴索（孕早期不用）、桉柠蒎（孕早期不用），中成药可以使用蜜炼川贝枇杷膏。有鼻塞、流鼻涕等，可以用氯雷他定、西替利嗪等改善症状。此外，头孢、阿莫西林等这些“消炎药”对于单纯的流感无效，不可滥用，有问题需咨询药师。
以上这些小知识希望能帮助妈妈们打赢这场流感阻击战。