■吕莉 陆凤
在大多数人眼中，中暑是夏日炎炎下的专属烦恼，然而，近日海宁的刘先生（化名）在寒冷的冬季因泡澡不慎中暑，被120紧急送至海宁市中医院（市肿瘤医院）抢救室，体温竟高达41.7度，情况危急。
据悉，刘先生当时除了高温，还有意识不清、血压低、大小便失禁等症状，经检查，被诊断为“热射病”，立即接受了紧急救治。
海宁市中医院急诊科主任沈云忠说：“热射病是中暑里面最严重的一种，即使在寒冷的冬季，泡澡和蒸桑拿也需谨慎。特别是年老体弱者，在享受温暖的同时，更要量力而行，密切关注身体状况。一旦出现头晕、心慌、口渴等早期中暑症状，应立即采取措施，如转移至阴凉通风处休息，用湿毛巾或冰袋降温，并少量多次饮用淡盐水。若症状持续加重，如体温居高不下、出现热痉挛、休克或昏迷等情况，则应迅速送往医院救治。”
近年来，海宁市中医院在院内外开展急救知识类义诊和健康讲座，通过加强健康知识的普及和宣传，提高市民对急救的认识和预防能力。2024年，累计开展急诊类健康讲座15次。
根据我国《职业性中暑诊断标准》，可将中暑分为三级：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（重症中暑又分为热射病、热痉挛、热衰竭）。
1.先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、全身无力、心悸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。
2.轻症中暑：除上述症状加重外，体温升至38度以上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等；或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。
3.重症中暑：重症中暑以其发病机制和临床表现常分为三型：
⑴热痉挛：
主要是高温环境中，人的散热方式主要依赖出汗，大量出汗使水和钠盐过多丢失，使肌肉痉挛，并引起疼痛或四肢阵发性强直性痉挛，最多见于下肢背面的肌肉群或腹部，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。
⑵热衰竭：
主要是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，表现有头痛、头晕、恶心呕吐、口渴、乏力、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、血压下降，重者可出现周围循环衰竭，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥。
⑶热射病：
是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。主要发病原因是由于人体受外界环境中热源的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。典型表现为高热（>41度）、无汗和意识障碍，严重者可出现休克、心衰、肺水肿、脑水肿等。
在此，我们呼吁广大市民在享受冬日温暖的同时，务必注意个人健康与安全。特别是年老体弱者，更应谨慎选择泡澡和蒸桑拿的时间和方式，以免发生类似意外。