“嘉兴大病无忧”启动待遇补支和新一年投保

　　■记者 樊昕旖

　　通讯员 闵建华 盛 鑫

　　本报讯 昨天上午，市政府新闻办召开2024年“嘉兴大病无忧”待遇补支暨2025年产品发布会。

　　“嘉兴大病无忧”是一款政府指导的城市定制型商业医疗保险，一直坚持普惠性基本原则，面向全市所有职工医保、城乡居民医保参保人员开放投保，且不论老少、是否患病都能投保。

　　自2021年产品推出以来，群众投保踊跃，最小投保年龄1岁、最大投保年龄108岁。由于产品不断降低赔付起付线，获赔人群不断扩大，从2021年的2万人获赔到今年预计有18万人获赔，受益面扩大到9倍，其中单例最高获赔64万元，有效减轻了群众大病医疗负担。

　　记者从发布会上获悉，2025年“嘉兴大病无忧”保障方案推出了基础版和升级版两个版本，以满足不同人群的保障需求。基础版保费仍维持每人每年100元不变，保额为80万元；升级版保费提高至每人每年150元，保额为160万元。升级版对健康群体，也就是前三年连续投保但无赔付的人群设置了优惠条款，如果发生赔付，将进一步提高报销比例。

　　此外，2025年“嘉兴大病无忧”还进一步下调赔付起付线至1000元，此举将降低赔付门槛、扩大保险赔付受益面，提升群众感受度；高额特定药保大病功能保持基本不变，继续对需要使用高价药品的重大疾病患者提供保障。

　　嘉兴市医疗保障局局长孙庆华介绍，经过对赔付数据的监测跟踪，预计今年“嘉兴大病无忧”资金使用尚有10%结余。按照协议要求，该部分结余应当用于2024年“嘉兴大病无忧”进行待遇补支。共保体测算分析后，确定把保障责任一起付线从5000元下调至2800元。现责任一已获得赔付的15.7万人将再次获得赔付，预计有7.5万未获赔付人员在这一次补支中将获得赔付，将通过原赔付的银行卡账户完成补支款打卡，群众不需要办理任何手续申请。

　　即日起，嘉兴正式启动2024年“嘉兴大病无忧”待遇补支和2025年产品投保工作，投保截止日期为2025年1月15日，待遇享受日期为2025年1月1日至12月31日，且不设置年龄、既往病史、健康状况等其他限制条件。也就是说，嘉兴市基本医保参保人员（含职工医保、居民医保）均可投保，无论是健康还是生病，是既往发病还是新发病，均可以正常投保，享受相同的报销标准。

　　在投保方面，嘉兴继续对特困、低保等困难人员和残疾人等特殊人员由财政资助投保基础版，支持使用职工医保个人账户为本人及其参加我市医保的家属投保，鼓励有条件的村级集体经济统一出资为村民投保。同时，嘉兴优化统一投保支持政策，用人单位给职工统一投保的，鼓励使用福利经费，支持投保费用计入成本给予税前扣除。

　　有投保需要的市民可通过搜索“嘉兴大病无忧”、嘉兴市医疗保障局微信公众号，或登录支付宝、浙里办App进行线上投保，也可以自行前往各县（市、区）政务服务中心（医保服务中心）服务专窗协助办理。