■朱静燕
“幸亏当时在医院体检，及时发现了问题，我现在才能健康地回到工作岗位上。”59岁的老胡不由感叹。
原来一周前，老胡在浙江新安国际医院健康管理（体检）中心参加单位安排的健康检查，在头颅磁共振检查中被发现存在慢性硬膜下血肿症状，此后通过住院手术治疗才转危为安、恢复健康。
体检发现隐患，从慢性硬膜下血肿到脑疝
不久前，在单位上班的老胡不小心摔了一跤，当时脑袋上就鼓起一个大包，同事赶紧送他去了当地医院就诊。CT等一系列检查过后，当时老胡并无大碍，休息几天后就回去上班了，后续也没有去复查。
殊不知，危险正在悄悄逼近……
最近一段时间，老胡时常觉得头隐隐作疼，走路时也不太稳当，“恰好单位安排体检，就先来检查看看。”体检中有头颅磁共振检查一项，放射科医生审片时发现了异常结果，第一时间电话通知健康管理中心。
就在老胡即将完成所有体检项目、准备回家时，新安健康管理中心的电话打到了他手机上，告知他刚刚磁共振检查有异常，需要进一步检查治疗，并叮嘱他在原地等待工作人员。老胡马上想到了这些日子身体出现的异常，心里一慌：“不会是上次摔伤导致的吧？现在家人不在身边，从家里赶过来也需要时间，担心一个人应付不来。”
此时，健康管理中心副主任许涵玉找到老胡，并把他带到了在病区等候的神经外科李家志主任处。一接到通知，健康管理中心检后组第一时间请李家志会诊，并以最快的速度将老胡送来就诊。“检查提示老胡左侧额颞顶枕部硬膜下大量积血，出血量已超过100毫升，右侧额顶部少量硬膜下出血。也就是说老胡颅内血肿量大，已经造成脑组织严重受压移位，形成脑疝，如果不及时治疗，出血量还会增多，引起颅内压进一步升高。”李家志解释道。
像老胡这样的脑疝是影像学上的大脑镰下疝，如果继续加重就会形成临床上十分凶险的小脑幕裂孔疝，在极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱，病死率和致残率均极高。
“为防止出血增多，建议立即住院，尽快手术治疗。”李家志详细为老胡说明了病情及治疗建议。老胡考虑之后，决定听从李主任的建议，当即决定就在这里住院进行手术治疗。“一开始家人都来劝说我去上海做手术，但李主任解释得非常仔细，我很信任他，还是决定在这里手术。”老胡说道。
不到半小时，老胡就办好入院手续，第二天，李家志及其团队为其实施了局麻下微创引流手术，术后一周，老胡就出院了。
“现在的人吃得好，动得少，各行各业又很卷，大家压力都很大，身体容易出现各种各样的问题，因此体检很关键，但体检之后的管理也很重要。”许涵玉介绍说，一旦出现体检异常结果，健康管理中心就会按照国家规定的分层管理标准来执行，“我们定岗定人严格做好检后管理，对于有健康风险的检查结果按照健康体检重要阳性结果专家共识分级分类，A类指标做到第一时间通知并实现重点跟踪、闭环管理。对常规体检报告解读，除每日下午体检中心一对一咨询现场解读，我们还提供电话解读、上门解读和每月定期开展多学科专家联合门诊等服务。”
对于中老年慢性硬膜下血肿患者定期复查很重要
得益于新安健康管理中心的规范处置，老胡的疾病得到了及时医治，快速康复。
李主任介绍：“慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病，多发生在50岁以上的人群，大多数有外伤史，一般在受伤3周以后出现症状。”李家志说老胡的症状是慢性硬膜下血肿患者的典型症状，“慢性硬膜下血肿主要有3种临床表现，第1种是头痛头晕、恶心呕吐等颅内压增高的症状，第2种是反应迟钝、痴呆、淡漠和精神失常等脑功能不全的症状，第3种是偏瘫、癫痫等局灶症状。像老胡是幸运的，体检及时发现，避免了病情发展到更严重的地步。”
在此，李家志提醒，对于50岁以上的人，头部受伤以后，即使当时检查没有发现问题，也要在受伤3周以后复查一次。老胡来体检之前已经有头痛头晕的症状了，据他自己描述走路有点发飘，像这样受伤当时没有大的异常，过一段时间后有明显不适症状的，一定要及时就医。