■记者 樊昕旖 通讯员 严曹琼 张绮萍 王奕汀
本报讯 前两天,嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)急诊科收到了两面锦旗,上面写着“医术精湛、医德高尚”几个大字。
而这两面锦旗背后的故事,还要从今年8月开始说起。8月26日凌晨,市第一医院急诊科接诊了一名特殊的患者:45岁的董先生吃了感冒药后突然感到胸痛、肚子痛、背痛,还伴随出现了恶心呕吐、腹泻、心慌气急、下肢麻木,家人紧急呼叫120把他送到了医院。“当时情况紧急,我看到躺在车上的患者脸色苍白,家属急得直掉眼泪。”回想起那晚的情形,急诊内科医师张庆阳仍历历在目。
“通常服用了药物后出现腹痛的病人,会先考虑是胃肠道疾病,但是董先生的胸部、肚子、后背这么大范围的剧痛,伴有大汗淋漓、下肢麻木等症状,胃病无法解释,让我觉得事情没这么简单。”张庆阳说,董先生在如此剧痛刺激下的血压收缩压很低,因此“考虑主动脉夹层可能性大”。
心中有了想法后,张庆阳立即为董先生安排主动脉CTA检查,置入留置针、推床检查主动脉CTA、放射科出具检查报告……全程仅用了16分钟。果不其然,董先生的报告显示,是Ⅰ型主动脉夹层。
前期的发现及时、诊断明确,为董先生的后续手术治疗争取了宝贵时机。及时接受手术后,董先生的病情得到了有效控制。就在前两天,身体恢复较好的董先生在爱人陪同下来到嘉兴市第一医院急诊科送上了两面锦旗。
急诊科主任郁慧杰介绍,主动脉夹层发病率约为十万分之三,在48小时内的死亡率高达50%,由于其临床症状多样且复杂,早期诊断较困难,误诊、漏诊率较高,前期必须抓住“黄金时间”,尽早识别。一旦出现剧烈胸痛,或者胸痛伴随背痛、呼吸困难、晕厥、肢体麻木等症状时,一定要及时就医,千万不要自己盲目用药,否则有可能加重病情,甚至延误救治。