■赵晓煜
10岁的超超（化名）是一个活泼可爱的小胖墩，几天前因为腹痛难忍，精神状态也越来越差，到嘉兴市第二医院儿科就诊。检查显示超超胰腺坏死出血，多脏器功能衰竭，诊断为重症急性坏死性胰腺炎。在腹腔、胰周引流后，超超终于度过危险期。
其实，超超平时的饮食习惯就存在很大问题，他喜欢吃冰淇淋、奶茶、膨化食品等，加之偶尔的暴饮暴食，体重直线上升。在一些人的观念里，孩子能吃是福，胖一点更健壮，胖一点更可爱。然而，随着儿童肥胖率逐步上升，肥胖与多种疾病的关联性也日益凸显。这次腹痛，正是肥胖带来的健康隐患的一次爆发。
胰腺炎是一种炎症性疾病，分为急性和慢性两种。近年来，随着肥胖儿童数量的增加，儿童胰腺炎的发病率也在上升。儿童急性胰腺炎常见的诱发因素和成人略有不同，成人多以胆石症、大量饮酒、腹部外伤、暴饮暴食等为主要病因；儿童则多以暴饮暴食、饮食油腻等为常见诱因。孩子因为还达不到成人的自控意识，所以往往容易摄入过多高蛋白、高脂肪、高油脂的食物，从而可能诱发胰腺炎。
肥胖儿童更容易患上胰腺炎的原因有多方面：
1.胆石症：肥胖儿童体内胆固醇含量增多，易导致胆固醇结石的形成，而胆石症是造成急性胰腺炎发生的首要病因。
2.高脂血症：肥胖儿童多伴有血脂异常，会导致高脂血症性胰腺炎的发病率增加。
3.糖尿病：肥胖与Ⅱ型糖尿病关系密切，而Ⅱ型糖尿病是胰腺炎的高危因素之一。
如何判断孩子是否得了胰腺炎？
儿童胰腺炎的症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几点：
腹痛：这是胰腺炎最常见的症状，通常位于上腹部，可能呈持续性或阵发性，有时疼痛会向背部放射。
恶心与呕吐：孩子可能感到恶心，并出现呕吐症状，呕吐物可能为胃内容物或胆汁。
发热：部分孩子在发病时会出现发热，体温可能升高至38度以上。
腹部压痛：进行腹部检查时，可能会发现上腹部有压痛感。
其他症状：如腹泻、黄疸（皮肤、巩膜发黄）等，也可能出现在部分孩子身上。
若孩子出现上述症状，特别是腹痛持续不减或加重，应及时就医，以免延误病情。到医院检查后如符合以下条件则可认定为胰腺炎：
1.血清淀粉酶、脂肪酶浓度高于正常上限值3倍；
2.腹部彩超或腹部CT结果显示符合急性胰腺炎影像学改变。
为了帮助孩子有效预防胰腺炎，家长需从多个方面入手：
1.均衡饮食
避免油腻、辛辣、刺激性食物；限制高脂肪、高蛋白食物摄入；保持饮食规律；避免暴饮暴食。
2.控制胆道疾病
及时治疗胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，这些疾病可能引发胆源性胰腺炎，需及时发现并处理。
预防肠道蛔虫等寄生虫感染：寄生虫感染也可能导致胰腺炎的发生，因此要注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物。
3.预防感染
出现感染性疾病时，如流行性腮腺炎、EB病毒感染等，应及时就医治疗，防止继发胰腺炎。
4.避免药物诱发
谨慎使用可能诱发胰腺炎的药物，如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。应在医生的指导下规范用药。