■荣 轩
前几天门诊，有个20岁的小伙子小五（化名）前来就诊，苦恼胸前凹下去的大坑，让他在女友面前抬不起头。
之前他也没特别注意，就是觉得自己瘦了点，去其他医院看了看，最后判断是胸廓畸形，而且属于一种复杂胸廓畸形。
什么是胸壁畸形？胸壁畸形主要指骨性结构和胸壁肌肉异常导致的胸壁外观异常，可分为先天性和后天性两类。先天性主要指漏斗胸和鸡胸，而后天的胸壁畸形多见于各种类型的胸部外伤和某些疾病，如肿瘤等所致畸形。
出于对身体畸形的担心，小五也变得有些害怕，他爸爸说：“我们去了几家医院，医生都说情况复杂，手术难度很高。”
最后，来到浙江省荣军医院胸外科寻求帮助，朱有才主任考虑小五属于比较少见的Poland综合征合并肋弓畸形，而且涉及骨性结构和软组织的病变，手术难度极大，建议邀请我国胸壁外科创始人王文林教授来院共同实施手术治疗。
经充分术前准备，胸外科团队联合王文林主任团队为患者进行手术，手术以重建和塑形两种技术为主，从右侧胸壁和胸骨旁做纵切口，显露胸壁结构，针对右侧第2、3肋软骨及部分肋骨的缺失，采用MatrixRIB进行胸壁重建，于肋弓水平实施模板塑形，最终成功消除肋弓畸形。手术历时2个小时完成，获得满意效果，术后，小五的胸壁外观恢复正常形状。
胸外科团队兰纲副主任医师介绍，除了”漏斗胸“，“鸡胸”也是一种常见的胸廓畸形，主要以前胸壁隆起为特征表现。相比于“漏斗胸”，“鸡胸”虽然较少会对患者心肺造成直接压迫损害，但“鸡胸”的躯体畸形往往更容易被发现。需要父母注意的是，与所有胸廓畸形一样，“鸡胸”“漏斗胸”的患儿病情也会随年龄增长而逐渐加重，矫形会越发困难。尤其是非对称的胸壁畸形更隐匿，也更容易被忽略，同时对患儿的心理发育造成比较大的影响。因此，兰纲强调及早发现、早治疗。虽然有部分患者尝试行外支架压迫、补钙、体育锻炼等治疗措施，但疗效均不确切，目前仍主要通过手术进行矫治。
据悉，浙江省荣军医院胸壁外科门诊安排在每周三和周四上午，由国内最早最大的胸壁外科中心王文林主任担任客座教授，为广大患者提供强有力的医疗保障。胸外科作为现代医学的重要组成部分，在提高患者生活质量方面发挥关键作用。浙江省荣军医院胸外科作为嘉兴市医学重点支撑学科，一直致力于为当地老百姓和退役军人的医疗健康服务，现已对胸部外科涉及的食管肿瘤、食管良性疾病（胃食管反流）、纵隔肿瘤以及胸壁畸形、胸壁创伤成立亚专科，未来，医院将通过科研和临床实践，不断创新研究新技术新方法，为更多患者带来希望和改变。