■依愿
每当夜幕降临，别人开始安然入睡，李先生（化名）的痛苦也随之开始了——
他的双腿就像安装了定时器，到点准时发作。一会像有蚂蚁在腿上爬，一会又酸胀难耐，翻来覆去无论何种姿势就是难受，唯有起身活动，捶打双腿或原地跺脚才稍有缓解。可是一躺下，这症状又回来了……
一段时间下来，李先生开始害怕夜晚的降临，身心都承受着巨大压力。为了找回正常睡眠，他开始了求医之路。然而，尽管就诊多家医院，也去了不同的专科，包括神经内科、睡眠科、骨科、风湿科等，服用过多种药物，均效果不佳。最近2个月，更是发现血压升高，被心血管内科诊断为高血压，服药降压控制，结果并不理想。
连续的折腾，让李先生日渐消瘦。别无他法的他来到嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）求诊。
结合李先生的病史，全科医学科陈祎旸主治医师考虑其患上了不宁腿综合征。
不宁腿综合征是一种神经系统疾病，病如其名，它就是扰得人“不得安宁”。一般有以下几个特点：
1.有活动双下肢的强烈愿望。常伴随双下肢不适感，也有部分是因为不适感而产生的活动欲望。
2.在休息或不活动（如卧位或坐位）时活动欲望以及伴随的不适感加重。
3.活动（如走动或伸展腿）过程中，强烈的活动欲望和伴随的不适感可得到部分或完全缓解。
4.活动欲望和不适感在傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜间。
以上这些临床表现不能单纯由另一个疾病或现象解释，如肌痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、体位不适等。
不宁腿综合征可发生于任何年龄段，按病因分为原发性和继发性两种。
原发性不宁腿综合征通常发病年龄早，与遗传因素、脑内多巴胺功能异常等关系密切。特别是年轻人，大多是显性遗传且具有高度外显率。发病年龄<40岁的不宁腿患者，约一半可能家中至少还有另一人有相同症状。多年来，针对不宁腿家族的连锁研究（link-age study）找到几个可疑的基因位点，但未找到明确的致病基因。
继发性不宁腿综合征多在40岁以后发病，最常见的病因包括铁缺乏、特殊用药史、怀孕、慢性肾衰竭、糖尿病等，一些抗精神病药、抗组胺药、多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药、酒精、咖啡等均可诱发不宁腿综合征。
面对饱受不宁腿综合征困扰的李先生，陈祎旸给出了“健康生活方式结合药物治疗”的方案。
为此，李先生改变了自己的生活方式，坚持做到：
1.规律睡眠，固定起床及睡觉时间；
2.房间温度适中，睡前放松心情，避免紧张焦虑；
3.睡前少看电视，少玩手机；
4.睡前不过度运动，将运动时间改到早上；
5.不饮酒（尤其是白葡萄酒和香槟），少喝咖啡，戒烟；
6.多做益智类活动等。
实行1周后，李先生再次来到全科门诊复诊。此时的他双下肢不适已明显好转，睡眠开始变得规律，一般半小时内就能入睡，且睡得较安稳。陈祎旸建议他调整药物，在坚持现有健康生活方式的前提下，尝试回归工作。随后的复诊中，李先生的状态日渐好转，血压也能控制在正常范围，睡眠质量显著提高，彻底摆脱了安眠药的帮助，恢复到了正常生活。
陈祎旸提醒，不宁腿综合征早期常被低估，也易与有类似表现的周期性肢体活动障碍、狂躁症、周围神经病变、帕金森病等混淆。一旦发现，要及早就医，避免更严重的症状出现。