■严晓文
如果问今夏最热门的话题是什么，在耳鼻咽喉科，那必然是“腺样体肥大”。暑假一到，科室里就像捅了“腺样体”的窝，炸出了一堆焦虑的爸妈。
嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）耳鼻咽喉科主任司马国旗主任医师介绍，腺样体是一种淋巴组织，位于鼻腔最后部、口腔上方一个称之为鼻咽部的地方，也被称为咽扁桃体，外形像半个橘子。
两种肥大情况需区别对待
腺样体肥大分为生理性肥大和病理性肥大两种。前者不必过多担忧，但后者就需要提高警惕了。
1.生理性肥大
腺样体在儿童2~6岁时逐渐增生长大，通常在3~7岁左右处于生长顶峰，可出现生理性腺样体肥大，对身体健康无碍，更不需要治疗。绝大部分孩子到8~10岁，腺样体会逐渐萎缩变小，成年后几乎没有或仅有少许残余。
2.病理性肥大
病理性的腺样体肥大会引起孩子鼻塞、打鼾、呼吸不畅，还会造成孩子容易反复发生分泌性中耳炎等，甚至会损伤听力。如果没有及时治疗，症状持续存在甚至恶化，则有可能导致孩子憋气、呼吸暂停。缺氧状况严重的话，甚至会影响认知发育、损伤大脑。在这个过程中，孩子由于缺氧，会习惯性张口呼吸，导致颌面骨发育障碍，出现牙齿前突、嘴唇上翘、硬腭高拱等“腺样体面容”。
出现以下症状及时就医
1.频繁出现鼻塞、呼吸加重
腺样体肥大对呼吸的影响最为直接，如果发现孩子日常生活中经常鼻塞、呼吸加重，晚上症状更明显，就要引起重视。
2.打呼噜
孩子睡觉频繁打呼噜，每周打呼噜的次数超过3晚，调整睡姿后仍无法改善，需要就诊评估。
3.张口呼吸、反复憋醒，甚至呼吸暂停
在平静睡眠的情况下，呼吸状况不佳，睡着睡着被憋醒或长期张嘴呼吸，夜间时常翻来覆去睡不安稳。严重的可能会突然没了呼吸，超过十秒后又恢复，出现这种情况应立即到医院就诊。
但是否必须切除腺样体呢？答案是否定的。在确诊病理性腺样体肥大后，专家团队会依据鼻咽部侧位片等检查方式，结合日常症状，来明确腺样体肥大对孩子健康的影响。对于手术指征明显，包括达到重度呼吸阻塞、出现阻塞性睡眠呼吸暂停或已产生腺样体面容的孩子，医生会建议手术治疗。
如何避免产生病理性腺样体肥大
1.预防感冒
感冒之后会出现流鼻涕、鼻塞以及咳嗽等现象，容易引起腺样体肥大。要做好孩子的防寒措施，及时增减衣物，换季时加强警惕；流感季节减少外出，公共场合戴好口罩，做好预防。一旦感冒，及时就医。
2.合理膳食，增强抵抗力
日常饮食以清淡为主，避免挑食。平时可多参与户外活动，强健身体，增加抵抗力。