■任宏斌
最近，65岁的绍兴籍退役老兵老傅跟随当地短期疗养队伍到浙江省荣军医院，在接受医院的集中体检服务中，心电图提示可能心梗。
根据报告反馈，短疗病区上报医院立刻启动应急预案，为老战友开通急救绿色通道……
老战友疑惑重重
被紧急送到抢救室的老傅还一脸疑惑地跟医生讲：“近几天就是做事情没有力气，也说不上来哪里不舒服，真的那么严重？”
浙江省荣军医院心内科副主任钱承嗣仔细询问他的症状，除了既往有冠心病病史，在当地医院先后植入支架3枚以外，发现老傅的不舒服总是与活动有关系，有时情绪激动时会出现心前区、咽喉部发紧感，但是具体症状也说不出个所以然。
这也是让老战友本人疑惑不已的根源。对此，钱承嗣表示还需要完善检查，作进一步诊断。
揪出“隐匿杀手”
虽然症状不明显，但安全起见，家属还是决定接受钱主任的建议，让老傅做详细检查。
最后，经造影证实老战友被确诊为急性心肌梗死，血管造影显示，左前降支近段至中段原支架内弥漫病变，狭窄约50%~90%不等，中段支架外管腔狭窄约75%，血管已几乎闭塞。钱承嗣表示：情况很危险！
终于，老傅明白了危险性，配合心内科团队行冠脉血管介入手术治疗，医生在左前降支原来支架内严重狭窄的病变内用药物球囊开通了血管。
术后，老傅生命体征平稳，幸运躲过一劫。
重视体检 重视健康
说到健康体检，也许还有很多人不当回事，觉得没有必要，甚至有人认为有些病不查就等于没有。体检时，医生听的很多的话是：这个心电图我刚刚查过，没有问题的；那个肝功能我去年查出来好的……事实真的如此吗？心梗也可能没有明显症状。
钱承嗣表示，心肌梗死发生时多数人会表现为胸痛，也可能表现为胸闷、呼吸困难、出汗、腹痛、肩痛、牙痛等，但也有少部分人没有任何症状，此时就显出了体检的重要性。
擅长“易容”的心梗
心梗常常不会以典型为“面容”现身，而是经过了“易容”，医学上称为不典型心绞痛/心肌梗死，常表现为：
1.牙痛，但不是某一颗牙齿疼痛；止痛药无效；
2.耳痛，表现为一侧耳部有麻、胀感，或出现针刺样锐痛；
3.咽喉痛，或咽喉处发紧；
4.持续性、阵发性、压迫性的头痛、偏头痛；
5.颈部一侧或双侧出现小范围的钝痛或跳痛，同时伴精神紧张或烦躁不安；
6.一侧或双侧上肢内侧疼痛，由肩、臂部向肘、腕、手指部放射，但有时亦可表现为肘、腕、手指单独疼痛；
7.左肩或左肩内侧疼痛，并向左侧无名指和小指放射；
8.上腹部疼痛或不适，常常会被误认为是胃痛、胆囊炎等；
9.恶心、呕吐、不明原因地突然腹泻；
10.仅有胸闷、气短、疲倦感。
钱主任提醒，心血管疾病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动、不良情绪、超重及遗传因素等，此类人群更需要提高警惕，定期体检和监测，以便尽早识别可能的心梗迹象。