消化道出血的警示信号： 不容忽视的健康隐患

　　■欣安

　　家住秀洲区袁先生喜欢熬夜打游戏，经常与朋友一起吃宵夜喝啤酒，生活十分不规律。上个周末，又一次喝酒聚会后凌晨到家，袁先生感觉肚子很不舒服 ，一阵一阵，且头晕晕的，上床后怎么也睡不着，上厕所时发现大便的颜色变得如柏油样黑黑的。第二天，熬不住的袁先生赶紧来到浙江新安国际医院急诊室就诊，经过诊断，是胃溃疡引发的急性胃出血。

　　消化内科主任俞菊英介绍，消化道出血并不是单纯出现的疾病，而是属于消化系统疾病的症状和并发症，通常分为上消化道出血与下消化道出血。人体消化道指的是从食管到肛门的全部通道，在临床上将其分为上下两个部位，上消化道指的是十二指肠以上的器官，而下消化道指的则是十二指肠悬韧带以下的部位，包括了直肠、结肠等部位。也就是说无论消化道哪一环节出现问题，都可能造成消化道出血发生。

　　“引起消化道出血的原因众多，消化道出血往往是消化系统疾病到了比较严重时出现的并发症。少量出血容易被忽视，导致治疗时机的延误，大量出血容易危及生命。所以及早发现和及时的止血处理是诊治消化道出血的关键。”俞菊英表示，有些简单的办法，可及时地意识到“消化道出血”，上消化道出血通常表现为：呕血和黑便。

　　呕血是指消化道出血从口腔中呕出的症状，一般因为血红蛋白经过胃液反应会由鲜红色变为咖啡色，部分可混有食糜。但出血量大、部位高时也会有鲜红色的血液。呕血前一般会有恶心的感觉，血液不随咳嗽出来，其中不混有痰液，这一点可与呼吸道出血相区别。

　　黑便是上消化道出血的表现之一，血红蛋白中的铁经过肠道时发生硫化作用生成硫化铁，因此解出来的大便会像柏油一样发黑。看到发黑的大便就要提高警惕，但若服食过含铁食物或药物（如鸡鸭血、铁剂等），会混淆对黑便的判断。建议在无其他不适的前提下，暂停进食含铁食物或药物2天左右，再次观察大便的情况。

　　但是，并不是所有的消化道出血都会有呕血和黑便的症状，当消化道出血量很小或者是急性出血的早期，肉眼不能发现排出的粪便有异常，这时候认识消化道外症状就显得很重要了：血液是为全身组织器官提供能量和氧气的重要载体，急性失血或长期慢性失血会出现贫血的表现，患者本人常会困倦乏力、头晕眼花、活动后气促。

　　而大量的消化道出血则有更严重的表现：全身冷汗、四肢冰凉、昏倒、心率加快、血压下降、精神烦躁、意识不清，甚至休克等。老年人因基础状态较差，容易出现肾脏功能损伤，严重时表现为尿量减少甚至无尿。

　　消化道出血不容小觑，它可能是身体发出的严重警告。保持健康的生活方式，密切关注身体的微妙变化，及时就医检查，是每个人都应该重视的健康课题。