■撰文 陆黎阳 季康 何雯雯 图片由嘉兴市第二医院提供
近日，嘉兴市第二医院品管项目喜报频传：5月17日，在全市“改善群众就医体验”品管大赛中摘得市三级医院组金奖和银奖，5月25日，在浙江省医院品管大赛上，再度以优异的表现，捧回“三银三铜”，在浙江省医院品管大赛历年积分排名中位列全省第三，同时荣获“医疗质量与安全改进先锋奖”“医疗质量与安全改进优秀组织奖”两项大奖，展现了嘉兴二院在医疗服务上强大的创新实践能力。
“质量是一种态度，更是一种追求卓越的精神。”嘉兴二院质量管理科科长朱胜春在采访中表示，嘉兴二院质量管理之所以能够取得明显成效，主要得益于院领导的高度重视以及医院多部门、多科室的紧密协同，是嘉兴二院全体工作者共同努力的结果。
先行一步
走好质量安全进阶路
众所周知，医疗服务质量关系到患者的健康和生命，是医院管理的核心和永恒的主题。进行医疗质量管理就是为了不断优化服务流程，提升医疗质量，保障患者安全。作为一家三级甲等综合医院，嘉兴二院一直以来就非常重视医疗质量安全管理。
早在2010年，嘉兴二院就成立了质量改进办公室，这也是嘉兴市最早成立的专注于持续改进医疗质量和安全的部门。医疗质量管理就是与医疗过程中所有或大或小的隐患进行一一“较真”，不断提升质量和安全、服务和效率水平的工作。
2018年起，医院开展了关于肿瘤诊疗的系列改进，如基于循证开展临床实践，尽力减少化疗后恶心呕吐的发生以及化疗PICC置管患者导管相关性血栓的发生；利用失效模式和效应分析（HFMEA）质量管理工具及信息化管控手段，提升肿瘤治疗前的分期评估落实率，提高肿瘤治疗告知规范性和用药规范性，提高病理结果的记录及时率和后续治疗方案制订的及时性等，为肿瘤患者提供更为科学有效的治疗方案。其中，“基于HFMEA加强肿瘤治疗关键环节管控”项目荣获浙江省医院品管大赛综合组金奖。
2020年，医院开展了“基于质量功能展开法（QFD）的门诊线下联动云上就医模式构建”项目，进行门诊线上、线下服务流程的系列改进，多途径提升预约就诊率，同时通过5G云诊室，建立慢病复诊规则，方便慢病患者复诊。该项目荣获浙江省医院品管大赛进阶组银奖。
2019年至2023年间，医院以信息化为助力，创建以信息化为基础的输血质量管理模式，持续优化输血关键环节管控，并开展精准输血，提升了输血的合理性和输血质量，有效降低了输血不良反应的发生率和输血风险。
近年来，随着医疗技术的进步和患者需求的日益多元化，嘉兴二院在提升医院核心竞争力、改善患者就医体验等方面始终想在先、走在前，主动积极创新开拓，年开展持续质量改进项目近百项。
十年一剑
筑守百姓生命健康线
“有位病人突发急性心肌梗死，请求远程协同救治！”某日下午，嘉兴二院急诊科接到下属分院的求救信息，两地当即通过5G+数智医联体急危重症协同救治应用平台实时指导，分秒必争地启动协同抢救。从患者进入医院大门到导丝通过仅仅用时24分钟，当患者安返病房时，康复团队已经出具了心脏康复五大评估处方，无缝开启术后康复训练路径。短短7天，患者便顺利出院，在院后延续性管理的支持下，患者恢复良好，一个月后已经回归了正常生活。
这是5G+数智医联体急危重症协同救治抢救患者生命的真实样本。事实上，质量管理不仅为每一位患者制定了一条科学高效的救治时间轴，更犹如一张紧密有力的铁网，将诊前、诊中、诊后整个医疗过程有序规范地编织在一起，筑牢百姓的健康生命安全。
实施一体化管理保障手术质与效。随着手术量的不断提升，医院联合多个部门利用信息管控等多举措，高质量落实四级手术术前多学科（MDT）讨论，开展麻醉集中访视，搭建血糖一体化管理平台，建立了精准全面的术前访视及评估体系，有效降低手术停台率和非计划再手术的发生，大幅提升了手术患者的安全。
开发预警模型为患者的健康护航。医院积极开发脓毒症预警模型，提高了脓毒症、脓毒性休克患者的早期识别和尽早干预率，提升了救治成功率；搭建的医务预警平台也第一时间识别、干预了许多病情突变的病人，提高了诊疗质量。另外，还通过静脉血栓栓塞症（VTE）防治大数据库的建立，积极指导临床进行院内VTE的科学防治，降低住院常见并发症相关不良事件的发生。
开展全病程管理实现高质化服务。近两年医院引入疾病精细化管理系统，制订个性化诊疗方案，试点多个病种的全病程管理，并开发单病种质量管理系统，加强病种诊疗指标管理，提升诊疗质量，促进患者快速康复出院，改善住院患者就医体验的同时，也促进了医疗资源的高效利用，推动医院的高质量发展。
“医疗质量与安全是医院发展的生命线，改善患者健康服务质量永无止境。”嘉兴市第二医院院长陈刚表示。嘉兴二院质量管理十余年的持续进阶之路，收获了累累硕果和诸多荣誉，这既是对医院的肯定也是鞭策，今后医院将进一步深化质量精细化管理，持续优化服务流程，不断完善智慧医疗平台，利用好医疗信息大数据，多方面全方位持续改进，满足人民群众对高质量医疗服务的需求和期望。