做大“医保按待遇找人”的民生蛋糕

　　■罗志华

　　近日，国家医保局发布在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”重点事项清单，要求推动线上服务“一网通办”，实现更多事项“免申即享”。据报道，在医保服务领域，全国多地正在推动由以往的“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”。

　　当前民众享受的医保待遇越来越好，也越来越多。比如看病有基本医疗保险，孕产妇有生育保险，患大病有大病医疗保险，患职业病或遭遇工伤可获得职业病和工伤保险保障，特困对象和低保户等困难群体的城乡居民医保参保缴费实行全额或半额资助，跨省看病可以直接结算，职工医保门诊药费可以按比例统筹报销……可以预见，提高医保待遇仍将是各地各级政府努力的方向。

　　医保待遇不断做加法，待遇门类之多、范围之广，让人目不暇接，其实也给民众带来了一些麻烦，那就是很多人记不全、分不清。比如，困难群体中有人患了大病，就可享受多种报销待遇，但报销顺序如何排列，就是一门大学问。在此背景下，倘若“人向医保要待遇”，当事人不仅要全面掌握政策，而且要多次跑腿，稍不注意，就可能导致该享受的待遇没有享受到。

　　实行“医保按待遇找人”则不同，相关机构只要发现某个患者应该享受某种待遇，就找到该患者，并兑现待遇，如此既可让患者少跑腿，又可避免出现待遇漏项。过去，“人向医保要待遇”出现漏项通常只能由当事人自己负责，现在医保部门将兑现待遇这项工作揽了过去，出现漏项就是医保部门的责任，这种主动担责和自我加压的做法尤其值得称赞。

　　当然，实行“医保按待遇找人”也存在诸多困难。医保待遇那么多，做到面面俱到极为不易，尤其是现在跨省享受医保待遇已很普遍，兑现“医保按待遇找人”，不仅需要认真细致地梳理每个患者应该享受的待遇，而且需要各地实现信息共享和流程互动。可以说，要让患者多一份实惠和便捷，相关部门就要付出十倍甚至百倍的努力。

　　以发展的眼光看，“医保按待遇找人”尚处于初始探索阶段，仅是针对单项医保福利而言，对于医保“复合福利”尚未涉及。因此，这块民生蛋糕还有不断做大的空间，不仅每项医保待遇都可通过这一途径兑现给患者，而且兑现的方式也会越来越快速便捷。

　　以跨省异地看病直接结算为例，目前患者跨省异地看病仍普遍需要备案，有些地方的备案程序还比较烦琐。按照“医保按待遇找人”的思路，将来只要患者到异地看病，医保就能及时发现并自动为其备案。可以看出，这项便民举措一旦得以全面实施，对于民众便捷享受各种医保福利将产生积极而深远的影响，其未来前景令人期待。