■记者 杨 枫 通讯员 吴怡雯
本报讯 为进一步提升医保精细化管理水平和服务质量,增强定点机构和参保人的法治意识,积极营造全社会共同关注和自觉维护医保基金安全的良好氛围,昨天下午,秀洲区在区委党校新校区举行医保基金监管重点工作部署会暨规范使用医保基金宣讲培训会。
区医保分局联合区卫健局、区市场监管局、各主体、定点医药机构及部分村社区代表,就2024年加强医保基金基层综合治理、开展定点医药机构安全体检综合巡查、做好基金监管宣传月主题活动等工作作出具体部署。
医疗保障基金是群众的看病钱、救命钱。近年来,秀洲区高度重视人民群众健康,坚持把医疗保障作为增进民生福祉的基石,坚持以全覆盖、零容忍的态度,持续加强医保基金监管,震慑欺诈骗保行为,全力筑牢医保基金安全防线。2023年至今,秀洲区总计查处违法违规定点医药机构12家(次),追回违规医保基金285.45万元;通过开展基金使用自查自纠,上报并追缴违规基金81.62万元。
2023年,秀洲区入选浙江省医保基金监管基层综合治理试点名单,为嘉兴市唯一。秀洲区突破性构建起三级监管体系,建立健全多部门联合监管机制、探索建立异地医保基金监管协作机制,用好“义务监督队”“全员监管”“专家库”三支队伍,实现基金监管全域治理新格局。
当前,医保基金监管形势仍然严峻,一方面,骗保手段迭代升级,另一方面,医保基金监管“跑冒滴漏”现象仍然存在。对此,今年秀洲区将开展定点医药机构安全体检综合巡查,对辖区内定点医药机构全面巡查落实医保政策、协议管理、支付方式、带量采购、医药服务价格、医保结算信息化、医保财务管理、内控管理、医保队伍建设、行业自律以及使用医保基金存在的问题等情况。
据了解,每年4月是全国医保基金监管集中宣传月,今年宣传月以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题。以宣传月为契机,辖区内各相关单位、各定点医药机构将采取线上线下相结合的形式,多层次、多维度、多途径、多方式地开展集中宣传活动,向公众系统解读医保基金监管法律法规,提高对违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度,营造全民知法守法的良好监管环境,让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念深入人心。
会上还举行了规范使用医保基金宣讲培训,就医保征缴政策、“浙里医保”自助办、从群众角度看医保待遇支付等方面作了专题培训。与会者表示,培训内容详细生动,入脑入心,强化了法律意识,也为下一步医保基金监管工作的开展打下了良好基础。
下一步,秀洲区将强化担当,牢固树立“一盘棋”思想,压紧压实医保基金监管责任,强化部门协同,织密监管网络,建好监管队伍,构建齐抓共管、防治一体的监管新格局,合力守护人民群众的看病钱、救命钱,不断增强群众的获得感、幸福感和满意度。