甘油三酯“爆表” 急性胰腺炎来“搞事儿”

　　■姚春燕

　　43岁的史先生，江西人，今年回老家过年，亲朋好友相聚，宴请应酬每天排满，用他自己的话说，那就是“天天吃、天天喝，中午喝、晚上喝，每天不停地喝”。

　　春节一结束，他又自驾11个小时的长途回嘉。为了避免疲劳开车，他还吃了很多辛辣小零食提神醒脑。

　　这一来二去的，史先生的肚子就“遭罪”了。到嘉的当天，肚子发起“抗议”，胀气得很，一直也不见好。晚上，肚子愈发痛起来，整个就像一个吹得鼓鼓囊囊的皮球，硬邦邦的。一晚过去实在疼得熬不住，他才来了医院检查。

　　这一查，吓一跳！抽血检查，甘油三酯“爆表”，直接飙升至43.1mmol/L，比正常值1.7mmol/L高出25倍之多！胆固醇值也达19mmol/L，远高于正常值界限，再结合症状、体征和影像学表现，毫无疑问，史先生是患了由高脂血症引发的急性胰腺炎。而后随即转入消化内科，医生为其给予禁食、止痛、补液、抑制胰腺分泌抑酸等治疗，史先生腹痛减轻，病情逐渐好转。

　　急性胰腺炎是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病，是常见消化系统急症之一，常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎。严重会并发脓毒症、多器官功能衰竭、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征、胰性脑病，是较为凶险的疾病之一。

　　而在接诊中，不少患者将胰腺炎误认为肠胃炎，自行服药治疗，从而延误了黄金治疗期，导致病情加重，甚至危及生命。

　　浙江新安国际医院消化科俞菊英主任介绍：“胰腺炎通常有大量饮酒、过度饱食等诱因，首发症状常为急性上腹痛。肠胃炎也会腹痛，但两者程度不同，相较而言，胰腺炎的腹痛程度更厉害，持续时间更久，有些人还会出现腰酸、腹胀、尿少、气喘等症状。”她强调，急性胰腺炎常发病急、病情凶险，短时间内可能造成多器官功能障碍及衰竭，所以，其黄金救治时间窗在发病后24小时内（甚至发病6小时内救治更好），早发现早治疗，预后转归更佳。“如果饭后出现剧烈上腹部疼痛，症状持续或疼痛放射至肩部和腰背部，应及时就诊。”