■罗志华
相隔不到一个月,一女一男两名医学生先后在住院医师规范化培训结业前夕,以刎颈自戕的方式离开人世。十多年寒窗苦读,教材摞起来接近一人高,付出如此之多的心血,距离成为真正的白衣天使只有几个月,结局令人扼腕叹息。新华每日电讯记者调查发现,规培生当中的专硕生群体,在待遇上面临“双标”境况,其消极情绪的“堰塞湖”亟待化解。
以前,医学毕业生进入临床前的培训不太规范,临床经验和动手操作能力相差悬殊,部分医学生毕业后很难再有接受规范化培训的机会,导致水平难以提升。为此,我国于2013年启动住院医师规范化培训工作,无论本科、硕士还是博士毕业,通常都要完成3年的规培才能进入临床工作。目前医学毕业生普遍能够独当一面,规培制度发挥了重要作用。
然而,规培过程中也存在一些问题,尤其是部分规培生工作负荷太重,亟待“减负”。每个行业的学徒都要多干活,规培生也是如此,而医疗系统更为繁忙,压在规培生肩上的担子更重。写不完的病历、查不完的房,就连科室日常杂务也往往落在他们身上。虽然年轻人理当勤快一些,可一旦工作量增加太多,规培生就可能难以承受。规培生自杀属于极端个案,他们工作负荷过重则是共性问题。
规培生待遇太低,这个问题同样值得关注。2013年多部门联合印发的指导意见明确,规培生培训期间的生活补助标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。但在落实过程中,参考的通常只是基本工资,绩效奖等占医生收入的大头,规培生却极难获得。目前很多规培生只有2000元左右的补助,而医学专硕规培生大多已是大龄青年,他们在经济上的窘迫可想而知。
规培生身份尴尬也是一个问题。规培生还属于学生,不属于医院职工,有些医院在休假、发放过节福利、组织活动等方面,对于本院职工和规培生存在“待遇双标”,让他们缺乏尊严与归属感。此外,规培生通常隔几个月就轮换一个科室,在人际关系处理和心理调适方面也承受着更大的压力。
化解规培生所面临的难题,医院应有更多担当。医院不仅要授之以医术,更应该照顾好他们的生活,在待遇等方面,应尽量把他们当作本院职工对待。除了医院,经济条件好的地方,也可以通过财政投入给规培生增发生活补助。规培生以学习为主,有必要进一步细化规培学习大纲,并对过劳等现象加以约束。
规培是医学生从学校走向临床一线的过渡阶段,规培生是未来的医生,民众的生命健康终究要由他们来守护。关爱规培生这个“准医生”群体,既关乎现在,更关乎未来。