失“耳”复得 点赞新安医院美容缝合技术

　　■姚春燕

　　最近，40多岁的陈女士（化名）来浙江新安国际医院耳鼻喉科复诊，大家发现她脸上的笑容更多了，整个人散发着一种松弛感。而就在几个月前，她还深深地陷入在自己“毁容”的巨大伤痛中。

　　几个月前，陈女士因一场意外导致左耳撕裂。急诊送至医院耳鼻喉科时，耳朵血淋淋一片。耳鼻喉科栾医生立即小心翼翼为其进行局部消毒清创。发现陈女士的耳廓耳轮处外侧缺损了一长条，约3厘米长、1.5厘米宽，软骨残缺，边缘参差不齐，伤口大片软骨裸露，血流不止。要命的是缺损的残耳找不到了。

　　“医生，怎么办？我的耳朵还能恢复原样吗？我不想‘毁容’。”陈女士内心强烈抵触，不顾强烈的疼痛，大声地哀求医生尽量想办法把伤耳修复好。

　　考虑到患者的诉求，综合实际受伤情况。耳鼻喉科团队决定将陈女士残缺的耳朵尽量“精修”“复原”至接近正常的形状。

　　耳鼻喉科主任方瑾介绍，由于耳廓部位裸露、皮肤薄、血液循环差等解剖特点，容易受外力损伤，如处理不当，易致耳廓软骨或皮肤感染和坏死，造成耳廓畸形，影响患者容貌。尤其是女性患者，耳廓缺失或畸形会带来很大的生理和心理损害。所以外伤后修复极为重要。

　　但修复又岂是一件简单的事情。美容缝合需花费较长时间保证皮肤对合严密，确保缝合处张力适度。而由于陈女士左耳部分皮肤组织丢失，伤口位置较深，耳朵组织结构复杂，耳廓表面不平，并且软组织缺损较多，不能直接缝合关闭创面，这对于耳朵修复缝合具有一定困难，十分考验医生的技术。

　　术前，团队精心设计了手术方案，用耳后转移推进皮瓣及美容缝合的技术，为陈女士修整耳廓。根据耳廓缺损的范围和形状，在陈女士耳后皮肤进行松解后，精心设计了耳后转移推进皮瓣，将耳廓缺损裸露伤口创面完全覆盖，继而以细针细线逐一精细无张力缝合。看似小小的耳朵，足足花费了2个小时后，修整完毕，拍照给陈女士过目，陈女士简直不敢相信自己的眼睛，耳朵受伤部分好似又“长出来了”。

　　一段时间后拆线复查，陈女士的左耳看上去已与正常耳朵无异。原本狰狞的伤口消失不见，陈女士脸上的笑容又恢复灿烂了。

　　精细、无创、美容是美容缝合的三大要求。方瑾主任表示传统的“蜈蚣”式缝合，采用大针粗线直接拉拢缝合，会使面部外伤伤疤明显。相对比，精细美容缝合较常规缝合具有明显优势，是目前创口瘢痕最小化最佳选择，不仅瘢痕不明显，而且痛苦小，也能减少患者因外伤造成的心理阴影。

　　目前，新安国际医院耳鼻喉科已开展颌面部外伤美容缝合技术，为颌面部外伤患者，提供更丰富便利的医疗服务，减少患者痛楚，让患者的伤痛“疤痕最小化”。